如果耳朵后面长了个大粉瘤，通常需要手术切除，手术切除的原因主要有影响外观、感染、癌变风险等，术后需要注意保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、避免食用辛辣刺激性食物等。
粉瘤，医学上称为皮脂腺囊肿，如果耳朵后面长了个大粉瘤，通常需要手术切除。以下是一些需要注意的问题。
粉瘤是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。还可能发生癌变。治疗皮脂腺囊肿唯一的方法就是手术切除。
手术切除的原因主要有以下几点：
1.粉瘤可能会继续长大，影响外观和生活质量。
2.粉瘤容易感染，引起疼痛、红肿等症状，甚至可能导致全身感染。
3.粉瘤有一定的癌变风险，手术切除可以预防癌变的发生。
手术切除粉瘤一般在局麻下进行，术后需要注意以下几点：
1.保持伤口清洁干燥，避免沾水，以防感染。
2.按照医生的要求服用抗生素，预防感染。
3.术后5~7天拆线，拆线后2~3天方可沾水。
4.避免剧烈运动，以免伤口裂开。
5.术后1~2个月内避免食用辛辣、刺激性食物。
需要注意的是，瘢痕体质者、糖尿病患者、有出血倾向者以及孕妇等人群不适合手术切除粉瘤。此外，手术切除粉瘤后可能会复发，因此术后需要定期复查。
总之，如果耳朵后面长了个大粉瘤，建议及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方法。
