耳垂内硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、瘢痕疙瘩、脂肪瘤等，也可能是感染或恶性肿瘤，需就医诊断。
耳垂里面长了个硬疙瘩一碰就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形肿物，单发或多发，中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，可挤出豆渣样或干酪样物质。继发感染时，可表现为红肿、疼痛。
2.瘢痕疙瘩：如果耳垂部位曾受过外伤或感染，局部可能会形成瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩质地坚硬，呈粉红色或紫红色，伴有疼痛和瘙痒。
3.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。脂肪瘤通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，可推动，无明显疼痛。
4.其他原因：耳垂内的硬疙瘩还可能是表皮样囊肿、纤维瘤、软骨瘤等。此外，一些感染性疾病，如疖、痈等，也可能导致耳垂局部红肿、疼痛。
需要注意的是，耳垂内的硬疙瘩虽然大多数是良性的，但也有少数可能是恶性的，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等。因此，如果发现耳垂内有硬疙瘩，尤其是伴有疼痛、红肿、增大等症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会根据病史、症状、体格检查以及必要的辅助检查（如超声、CT、病理检查等）来明确病因，并制定相应的治疗方案。
对于一般人群，如果耳垂内的硬疙瘩较小，无明显症状，可以先观察一段时间，避免反复挤压刺激。如果硬疙瘩逐渐增大或出现疼痛等不适，应及时就医。同时，要保持耳部清洁，避免感染。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、糖尿病患者等，由于身体状况的特殊性，耳垂内硬疙瘩的处理可能需要更加谨慎。这些人群在就医时应告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况进行评估和治疗。
总之，耳垂里面长了个硬疙瘩一碰就疼，可能是多种原因引起的，需要引起重视。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施，有助于早日康复。
