可能原因有耵聍栓塞、中耳问题、耳垢过多、耳鸣等，建议尽早就医，进行详细的耳部检查和评估。
耳朵出现一直咯噔咯噔的异响，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议：
1.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）在耳道内积聚过多时，可能会引起耳朵异响。这种情况下，通常可以通过专业的耳科医生或听力专家进行耳道清洁来解决。
2.中耳问题：中耳炎、鼓膜穿孔等中耳疾病也可能导致耳朵异响。此外，中耳内的积液或感染也可能引起类似的症状。如果怀疑是中耳问题，医生可能会建议进行听力测试、耳部影像学检查等进一步评估，并根据具体情况给予相应的治疗，如药物治疗或手术治疗。
3.耳垢过多：过多的耳垢积聚在耳道内，可能会导致耳朵发出异常声音。这种情况下，可以尝试使用温水或专门的耳道清洁液来清除耳垢。然而，自行清理耳垢时需要小心，避免过度深入耳道或使用尖锐的物体，以免损伤鼓膜。如果无法自行清理或耳垢问题持续存在，建议咨询医生。
4.耳鸣：耳鸣是一种常见的耳部症状，其原因可能是多方面的，如噪音暴露、耳部感染、高血压、药物副作用等。耳鸣可能是间歇性的，也可能持续存在。对于长期或严重的耳鸣，医生可能会进行详细的评估，并根据病因给予相应的治疗，如药物治疗、心理咨询、声音疗法等。
5.其他原因：其他可能导致耳朵异响的原因包括外耳道异物、耳内血管异常搏动、听神经病变等。
需要注意的是，耳朵异响可能是严重疾病的信号，也可能是一些潜在问题的早期表现。因此，如果出现持续或严重的耳朵异响，尤其是伴有其他症状，如听力下降、疼痛、头晕等，应及时就医。医生会进行详细的耳部检查和评估，以确定具体原因并制定合适的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如儿童、老年人、患有耳部疾病或其他健康问题的人，耳朵异响可能需要特别关注。他们可能需要更频繁的耳部检查或特定的治疗建议。
总之，对于耳朵一直咯噔咯噔的异响，应尽快就医，以便进行准确的诊断和治疗。在等待就医期间，应避免使用棉签或其他物品深入耳道清洁，以免加重症状。同时，保持良好的耳部卫生，避免长时间暴露于高分贝噪音环境中，对保护听力也很重要。
