胆碱酯酶升高一般与酒精性肝炎、肝硬化、磷中毒等因素有关,如果需要将胆碱酯酶含量恢复到正常水平,首先需找出病因,再进行对症治疗。
大量饮酒或者长时间饮酒,都可能因酒精的强烈刺激而造成肝细胞的损伤,从而导致血液中的胆碱酯酶升高。酒精性肝病患者首先要戒酒,避免进一步加重病情。酒精性肝病患者可遵医嘱使用保肝、护肝药物治疗,如注射用还原型谷胱甘肽钠、水飞蓟素胶囊等。若患者存在酒精中毒的情况,还需使用美他多辛片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物治疗。当酒精性肝病患者肝功能严重受损,出现肝衰竭现象时,通常需要通过肝移植手术治疗。酒精性肝炎患者还会出现体内维生素和钙、铁、锌、硒等元素缺乏现象,因此患者平时需要多吃维生素和微量元素丰富的蔬菜和水果,如青椒、西红柿、菠菜、猕猴桃、草莓、火龙果等。
肝硬化可导致肝脏细胞活性下降,肝脏的分解代谢功能受到影响,从而引起胆碱酯酶升高。当患者出现病毒感染时,可以给予患者抗病毒的药物治疗,如富马酸替诺福韦二吡呋酯片、重组人干扰素α-2b注射液等。也可以适当给予保肝、护肝药物,如复方甘草酸苷片、护肝片等。对于肝硬化较为严重患者,药物治疗难以治愈,通常还需通过肝脏移植术进行治疗。肝硬化患者要注意休息,特别是出现肝硬化腹水的患者,需要多卧床休息,避免剧烈活动,以免加重病情。平时应以清淡饮食为主,少食油腻食物,避免加重肝脏负担。
当患者出现磷中毒时,人体保护机制会促使肝脏分泌大量的胆碱酯酶,所以会出现胆碱酯酶升高现象,胆碱酯酶物质增多可加快体内毒素排出。磷中毒时,首先需要清除毒物,若是毒物进入消化道,一般需要洗胃催吐,并使用液体石蜡或者硫酸钠导泻,同时可使用氯解磷定注射液、碘解磷定注射液等药物治疗。若是口鼻腔吸入毒物引起的中毒,则需要远离中毒环境,呼吸新鲜空气,同时使用阿托品、东莨菪碱、地西泮等药物治疗。若是皮肤接触毒物导致的中毒,需离开毒物,脱去污染衣物,并使用1%硫酸铜溶液或2%过氧化氢溶液冲洗皮肤。磷中毒患者一般不需要手术治疗。磷中毒患者饮食应以清淡饮食为主,注意补充维生素,可以多吃维生素含量高的水果和蔬菜,如苹果、香蕉、草莓等。还要注意蛋白质的摄入,尽量选择含有优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼虾等。