根据血常规化验单,可从Hb浓度、红细胞计数、红细胞比容、MCV、MCH、MCHC、网织红细胞计数、RDW等方面判断是否贫血,必要时还需进一步检查以明确原因。
贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。根据血常规化验单,可以从以下几个方面来看贫血:
1.Hb浓度:成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L即可诊断为贫血。
2.红细胞计数:贫血时,红细胞计数也会降低,但一般比Hb降低得更早。
3.红细胞比容:贫血时,红细胞比容会降低。
4.平均红细胞体积(MCV):正常情况下,MCV为80~100fl。如果MCV<80fl,提示为小细胞性贫血;如果MCV>100fl,提示为大细胞性贫血。
5.平均红细胞血红蛋白含量(MCH):正常情况下,MCH为27~34pg。如果MCH<27pg,提示为小细胞性贫血;如果MCH>34pg,提示为大细胞性贫血。
6.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):正常情况下,MCHC为320~360g/L。如果MCHC<320g/L,提示为小细胞性贫血;如果MCHC>360g/L,提示为大细胞性贫血。
7.网织红细胞计数:贫血时,网织红细胞计数会升高。
8.红细胞分布宽度(RDW):RDW升高提示为小细胞不均一性贫血,RDW正常提示为正细胞均一性贫血,RDW降低提示为大细胞均一性贫血。
需要注意的是,血常规只是一种初步的检查方法,不能确诊所有类型的贫血。如果怀疑有贫血,还需要进一步进行骨髓穿刺等检查,以明确贫血的原因。此外,孕妇、老年人、患有某些疾病的人群等,更容易发生贫血,需要定期进行血常规检查。