如果药物治疗无效，是否可以手术需根据具体情况决定，一般适用于药物治疗无效、反复发作或其他治疗方法无效的情况，但手术也有风险，需谨慎评估。
如果顽固性前列腺炎吃很多药无效，是否可以手术治疗需要根据具体情况来决定，不能一概而论。
一般来说，手术治疗适用于以下情况：
1.药物治疗无效：如果患者经过长期的药物治疗（通常至少3-6个月），症状仍然没有明显改善，或者出现了严重的并发症，如尿潴留、肾功能不全等，手术可能是一种选择。
2.反复发作：如果前列腺炎反复发作，严重影响生活质量，手术可以去除感染源，缓解症状。
3.其他治疗方法无效：如果患者对其他治疗方法，如物理治疗、前列腺按摩等，没有反应，手术可能是最后的治疗手段。
手术治疗的目的是缓解症状、改善生活质量，并可能治愈前列腺炎。然而，手术也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、尿失禁等。因此，在决定是否手术之前，医生会对患者进行全面的评估，包括症状、体征、实验室检查和影像学检查等，以确定手术的必要性和可行性。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、患有其他疾病的患者，手术的风险可能更高，需要更加谨慎地评估。在这种情况下，医生可能会建议先尝试其他治疗方法，或者在手术前进行充分的准备和评估，以降低手术风险。
需要注意的是，手术治疗并不是所有顽固性前列腺炎患者的首选方法，药物治疗仍然是主要的治疗手段。在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，注意饮食和生活习惯的调整，如避免辛辣食物、戒烟限酒、避免久坐等，以提高治疗效果。
总之，如果顽固性前列腺炎吃很多药无效，是否可以手术需要根据具体情况来决定。患者应该与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的决策。
