药流后是否需要清宫取决于孕囊排出情况、出血和腹痛情况、B超复查及个人身体状况等因素，应遵循医生建议。
药流后孕囊排出是否需要清宫，应根据具体情况判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
孕囊排出情况：如果药流后孕囊完整排出，且阴道出血量逐渐减少，子宫收缩良好，通常不需要清宫。但如果孕囊排出不完整，或有较多残留组织，可能需要清宫。
出血和腹痛情况：药流后出血量多、持续时间长，或伴有剧烈腹痛，可能是残留组织引起的，需要及时清宫。
复查B超：药流后通常需要进行B超复查，以了解子宫内的情况。如果B超显示有残留组织，需要进一步评估是否需要清宫。
个人身体状况：如果患者有贫血、感染等并发症，或药流失败的风险较高，也可能需要清宫。
需要注意的是，药流有一定的失败率和并发症风险，如不完全流产、大出血、感染等。因此，在药流前，医生会对患者进行详细的评估，并告知相关风险和注意事项。药流后，患者需要密切观察身体状况，按医生要求进行复查。如果出现异常情况，应及时就医。
此外，对于药流的适用人群也有一定限制，如怀孕时间、孕囊大小、孕妇身体状况等。不适合药流的人群可能需要选择其他终止妊娠的方法。
总之，药流后是否需要清宫需要综合考虑孕囊排出情况、出血和腹痛情况、B超复查以及个人身体状况等因素。患者应遵循医生的建议，进行适当的处理。同时，药流后需要注意休息，保持个人卫生，避免过早性生活，以促进身体恢复。如果对药流或清宫有任何疑问，应与医生充分沟通，以便做出明智的决策。
