根据诱发因素,慢性充血性心力衰竭可分为感染、心律失常、血容量增加、过度体力劳累或情绪激动、其他等五类,积极防治器质性心脏病,避免诱因,是防治的重要原则。
根据慢性充血性心力衰竭的诱发因素,可将其分为以下几类:
感染:呼吸道感染是最常见、最重要的诱因,感染性心内膜炎也不少见,全身感染可伴有发热、心率增快等,加重心脏负荷。
心律失常:心房颤动是诱发心力衰竭最重要的因素,其他各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭。
血容量增加:如摄入钠盐过多,静脉输入液体过多、过快等。
过度体力劳累或情绪激动:如妊娠后期及分娩过程、暴怒等。
其他:治疗不当,如不恰当停用洋地黄类药物、降压药等;原有心脏病变加重或并发其他疾病,如冠心病发生心肌梗死、风湿性心瓣膜病出现风湿活动、合并甲状腺功能亢进或贫血等。
总之,积极防治各种器质性心脏病,避免心力衰竭的诱发因素,是心力衰竭防治的重要原则。