肾盂肾炎和肾炎的区别?

周宗祥 2025-07-20 16:08:21 1

  肾盂肾炎和肾炎虽然听起来很接近,临床上也容易混淆。就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清,但是它还是有非常大的区别的。首先是从病因上来说,肾盂肾炎它是属于感染性疾病,它属于上尿路感染,它的感染的部位是在肾盂,是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的这个本身的免疫反应。是肾小球本身基底膜发生了改变,所以是肾脏本身的病变。第二个是从它的这个临床症状上来分的,像肾盂肾炎它有两组症状,一组症状是膀胱刺激征,他有这个尿频、尿急、尿痛、全身性的症状,伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐,这些全身性的症状。而肾炎大部分人的肾炎是没有症状的,就是说个别人只有一些腰痛,或者是这个水肿,眼睑水肿、下肢水肿,这些水肿的症状。第三点是从实验室检查上来区别的,像肾盂肾炎,它的尿液分析检查里面常常会有大量的白细胞和大量的细菌,它可以有红细胞,也可以有蛋白尿。但是它还是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人还会血相里边,就是血液检查,血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高,这是它的感染化验指标。像肾炎的化验指标临床上主要是以蛋白尿和血尿为主,就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号,或者是肾性的红细胞尿,尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平一般都在一个正常范围,它的血液系统检查,像血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的,会有轻度的贫血,另外肾功能的检查,肾功能是异常的。第四个是从治疗上也是完全不同,像肾虚肾炎因为它是细菌感染为主,所以我们一般要给予抗感染治疗,规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎,或者是慢性的肾盂肾炎,甚至时间更长一些,但是最长时间大概一个月左右也就可以基本上治疗治愈了。像肾炎的治疗它往往需要三个月以上,甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难,另外它的治疗当然很复杂,就是针对不同的病因有不同的治疗。比如说一些对症治疗,比如说一些,包括如果有水肿我们要利尿,如果有血压升高我们要降血压等等。另外还有一些,如果特别严重,难以控制的大量的蛋白尿,我们还要上一些免疫抑制剂,甚至激素这些都是要上的,这是治疗的完全不同。第五点就是它的预后也不同,像肾盂肾炎,急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎,它的预后相对良好。就是病情发展缓慢,一般不会影响到肾功能。但是肾炎因为它

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