患胆囊结石一定要切除胆囊吗?

王东 2025-06-22 00:27:40 1

  临床上,胆囊结石的确诊患者,对于有症状和并发症的胆囊结石,首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除已是常规手术,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。对于病情复杂和没有腹腔镜设备的医院,也可作开腹胆囊切除。要强调的是,儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石,一般不做预防性胆囊切除术,可观察和随诊。经过长期临床研究及观察后,一部分患者会逐渐出现症状而需要进行手术治疗,所以具有下列情况的患者应考虑手术治疗:一、结石数量多及结石直径≥2-3cm;二胆囊壁钙化或瓷性胆囊;三 伴有胆囊息肉≥1cm;四、胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。但是,对于强烈要求保胆治疗的患者可以采用肝胆外科医生目前正在尝试的微创保胆取石术,该方法仅取出胆囊内结石,保留胆囊,优点是术中用时少,出血量少,并发症少患者恢复快,但术后结石复发率高,可能需要进行二次手术。专家提示:患者胆囊结石的患者并不一定要切除胆囊,对于有症状和并发症的胆囊结石,首选胆囊切除术治疗,儿童及无症状的成人胆囊结石,一般不做预防性胆囊切除术,可观察和随诊。

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