急性肾小球肾炎的对症治疗

赵美华 2025-06-12 07:15:54 1

  病情分析:(1)利尿消肿:急性肾炎的主要病理生理变化为水钠潴留,细胞外液量增加,导致临床上水肿、高血压、循环负荷过重乃至心、肾功能不全等并发症,应用利尿药不仅达到消肿利尿作用,且有助于防治并发症。

  ①轻度水肿:无明显肾功能损害,无浆膜腔积液(胸腔积液、腹水者)。常用噻嗪类利尿药,如氢氯噻嗪25~50mg,1~2次/d。 此类利尿药作用于远端肾小管,但当GFR为25ml/min时,常不能产生利尿效果,此时可用襻利尿药。

  ②中度水肿:伴有肾功损害及少量浆膜腔积液,先用噻嗪类利尿药,如氢氯噻嗪25~50mg,1~2次/d。但当GFR为25ml/min时,可加用襻利尿药,如呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸),呋塞米(速尿)20~40mg/次,1~3次/d,如口服效差可肌内注射或静脉给药,30min起效,但作用短暂,可重复使用。此二药在肾小球滤过功能严重受损、肌酐清除率5~10ml/min时,仍有利尿作用。应注意大剂量可致听力及肾脏的严重损害。

  ③重度水肿:当每天尿量<400ml 60=\"\" 120mg=\"\">400~1000mg/d,因该药剂量过大,并不能增加利尿效果,反而使不良反应明显增加,导致不可逆性耳聋。如利尿效果仍不理想,则应考虑血液净化疗法,如血液透析或腹膜透析,而不应冒风险用过大剂量的利尿药。

  ④其他利尿脱水药:汞利尿药可有肾实质损害,渗透性利尿药如甘露醇,可增加血容量,加重心脑血管意外发生,还有诱发急性肾衰竭的潜在危险;保钾利尿药可致血钾升高,尿少时不宜使用。而对有高尿酸血症者,应慎用利尿药。

  此外还可应用血管解痉药,如多巴胺,以达利尿目的。

  5.降压药的应用意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

点赞
相关资源

影响肾小球滤过的因素? 2025-06-12

  影响肾小球滤过的因素有很多,首先与年龄有关,随着患者的年龄增大,肾小球滤过率会随之下降;其次与肾小球体表面积有关,体表面积大,滤过率也会下降;最后如果体内处于水钠潴留的情况,也会影响肾小球滤过率。建议您去正规医院泌尿外科就诊,进一步检查,明确诊断,选择


急性肾小球肾炎的治疗原则? 2025-06-12

  急性肾小球肾炎的治疗原则有以下几点。一、急性肾小球肾炎是可以通过自身治愈的一种疾病,所以得该病的患者休息尤为重要,发病后立即卧床休息直至血尿消失、血压恢复正常。二、饮食方面,肾功能正常者可不限制蛋白摄入,肾功能不全必须控制摄入量,蛋白质选择优质蛋白。三


慢性肾小球肾炎的症状表现? 2025-06-12

  慢性肾小球肾炎患者因肾功能障碍会导致大量水分排除出体外,会出现水肿的现象,尤其是下肢、颜面以及会阴处水肿,不及时治疗会出现全身肿胀的现象,甚至是胸腔内出现积液。患者还会出现尿液浑浊以及尿中泡沫增多的现象,主要是因为尿中含蛋白质较多导致的。患者机体排钠盐


肾小球滤过率高的原因? 2025-06-12

  肾小球滤过率高可能是由于高血压引起的,血压升高后可能会导致肾小球的跨膜压升高,从而肾小球滤过率也会持续升高,导致肾小球的硬化。所以建议高血压患者最好将血压值控制在130/80mmHg以下,可以减少肾脏的负担。另外,怀孕期间肾小球的滤过率也会增加,主要是为了适应胎


肾小球滤过率低怎么治? 2025-06-12

  如果患者是因为高血压引起的肾小球滤过率低,可以先服用硝苯地平、氢氯噻嗪、依那普利、普萘洛尔等降压药物进行治疗。如果是因为输尿管结石或是肾盂结石导致的,患者可以口服排石颗粒或是其他药物治疗,若症状没有得到明显的缓解,可以采用激光碎石的方法治疗。患者应去医


肾小球滤过率是什么意思? 2025-06-12

  肾小球滤过率指的是在单位时间内每分钟肾脏滤过各类物质的总量,是用来检查肾功能的重要指标之一。在临床上主要通过血肌酐指标来检查肾功能,根据此指标能够在疾病早期及时发现肾功能存在的问题,在患者检测完血肌酐之后,要结合性别、年龄等因素来计算指标,肾小球滤过率


肾小球肾炎是怎么引起的? 2025-06-12

  肾小球肾炎又称肾炎综合征,可能是遗传引起的,也有可能是肾小球的基底膜的正常结构被破坏,导致红细胞和白细胞等血浆成分进入尿液中,常见的临床症状有很多,比如水肿、血尿、蛋白质尿、少尿等。建议积极到正规的医院治疗,可以在医生的指导下应用利尿剂治疗,有助于调整


肾小球滤过率低的原因? 2025-06-12

  肾小球滤过率低的原因有很多种,最常见的原因还是肾实质受到了损伤,如急性感染、肾实质积水水肿等,多见于急性肾炎、肾囊肿、肾结石的患者。其次,如果患者的肾脏灌注量减少、血管受损,也会出现类似的情况,多见于高血压肾病、糖尿病肾病、休克的患者。因为肾小球可以过


肾小球滤过率高的原因? 2025-06-12

  肾小球滤过率高,多考虑是由于某些肾脏疾病导致的。因为肾小球的高滤过,进而对肾小球产生比较大的伤害,最终有可能会出现肾炎、肾功能不全、慢性肾脏病等疾病。此外,也不能排除某些患者本身患有高血压,这种情况也会出现肾小球滤过率高的情况。而如果患者出现血尿、尿痛


肾小球肾病好治吗? 2025-06-12

  肾小球肾病治疗的难易程度需要根据患者的实际病情来判断,一般对于肾脏损伤较轻的患者而言,这种情况是比较好治的,可以在医生指导下应用保护肾脏和减少尿蛋白的药物治疗,但是如果患者的肾小球损伤较重,甚至影响肾脏功能,这种情况治疗上相对比较困难,并且这种损伤通常

返回