近半年总是没精神，经常头昏头沉

　　你好，你的这种情况考虑是日晒导致的黑斑，可以外用氢醌霜，至少使用一个月，同时注意防晒，不要熬夜，多饮水，每天至少六杯水，多吃一些富含维生素c维生素e的食物，注意面部的保湿补水，有利于黑斑的消退及预防。

　　女性28岁近半年体重增加20公斤肥胖明显，皮肤出现紫纹多毛，这些一般是提示雄激素增高以及胰岛素抵抗，如果还伴随月经失调，往往提示女性有多囊卵巢综合症的可能。如果女性多囊卵巢综合症，一般需要尽快到医院进行诊断，需要调整月经周期以及进行相应的治疗。

　　神经性厌食症，诊断标准在临床表现上主要为以下几点，拒绝维持体重在同一年龄和身高正常人的最低线。即使在体重偏低的情况下，仍然惧怕体重增加而形成肥胖。对体重和体型的认知障碍，过度强调体重和体型对自我评价的重要性，以瘦为美，否认低体重的严重危害。女性在出月经

　　如果女性在近半年体重增加明显肥胖，皮肤出现的紫纹，尤其是颈后部，而且伴随有多毛和月经失调的患者，则首先要考虑是否存在多囊卵巢综合征的现象。因为多囊卵巢综合症主要的表现有三个方面：第一、表现为月经。月经通常表现为月经稀发或者是闭经。第二、存在高雄激素血症

　　女性28岁近半年体重增加20公斤肥胖明显皮肤出现紫纹多毛月经失调的一系列症状，属于多囊卵巢综合症表现的症状。多囊卵巢综合征患者常表现为月经失调、月经稀发、甚至闭经，患者可出现雄激素增高的表现，如多毛、痤疮、皮肤出现紫纹、患者体重增加、胰岛素抵抗等。

神经性厌食症，诊断标准在临床表现上主要为以下几点，拒绝维持体重在同一年龄和身高正常人的最低线。即使在体重偏低的情况下，仍然惧怕体重增加而形成肥胖。对体重和体型的认知障碍，过度强调体重和体型对自我评价的重要性，以瘦为美，否认低体重的严重危害。女性在出月经初潮

如果女性在近半年体重增加明显肥胖，皮肤出现的紫纹，尤其是颈后部，而且伴随有多毛和月经失调的患者，则首先要考虑是否存在多囊卵巢综合征的现象。因为多囊卵巢综合症主要的表现有三个方面：第一、表现为月经。月经通常表现为月经稀发或者是闭经。第二、存在高雄激素血症表现

女性28岁近半年体重增加20公斤肥胖明显皮肤出现紫纹多毛月经失调的一系列症状，属于多囊卵巢综合症表现的症状。多囊卵巢综合征患者常表现为月经失调、月经稀发、甚至闭经，患者可出现雄激素增高的表现，如多毛、痤疮、皮肤出现紫纹、患者体重增加、胰岛素抵抗等。

　　如果症状轻者，可遵医嘱先使用药物治疗，如阿司匹林或美托洛尔等，平时保持良好心态，以低盐低脂清淡饮食为主，若症状严重者，建议及时去医院就诊，以住院治疗或手术治疗为主。

　　患者目前的情况，多数是卵巢功能异常，引起雌激素水平降低所致。建议患者在月经结束的3~5天左右，去当地正规的医院妇科就诊，完善腹部B超、性激素6项以及其他的检查，明确具体病因，进行治疗。