如果较大较痛，建议手术，否则可以保守治疗观察看看。脱出问题较复杂。在医学上的正式名称里面，脱肛就是指的直肠脱垂，是指肛管、直肠粘膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位，脱出肛外的一种慢性疾患。脱肛可发生于各种年龄，但以儿童和老年人多见。1994年国家中医药管理局制定了将直肠脱垂分为一度脱垂（直肠粘膜脱出）、二度脱垂（直肠全层脱出）、三度脱垂（直肠全层并有部分乙状结肠脱出）的全国统一诊断标准。可是对于没有接受过正规医学教育的广大患者来说，她们对“脱肛”的理解往往就是“凡有东西从肛门里面脱出就是脱肛”，这就把最为常见的痔疮（主要指Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔，也有的甚至把大便后会隆起的静脉曲张性外痔也当成脱肛）以及足够大的会脱出肛门来的肛乳头瘤、直肠息肉等也包括在内了。不过对于从事肛肠专业的人来说，对它们进行鉴别是非常容易的事情，只要看一眼就一目了然了。现代医学认为脱肛的发生与下列因素有关：①儿童时期骨盆腔内支持组织发育不全，直肠不能承担充分的支持作用，以及小儿骶骨弯曲尚未长成，影响直肠与肛管之间角度的形成，直肠成垂直状态，且较活动，如果久病体弱，营养不良，都可形成直肠脱垂。②年老体弱，妇女多次分娩，肌肉张力减退，骨盆肌肉松弛，因而直肠周围组织亦发生松弛，失去了支持固定作用，造成直肠脱垂。③患有长期腹泻、便秘、前列腺肥大、膀胱结石、慢性咳嗽等持续性增加腹压的疾病。④晚期内痔，或因神经系统病症也可引起。其治疗，小儿脱肛可参见本书第13章“小儿脱肛有什么好办法”一节；成人脱肛虽然也可采用注射疗法，也有的能取得良好效果，但复发的报道也比较多，因此对于成人脱肛疗效最确切的方法还是手术，由于手术创伤比较大，因此多在非手术治疗无效后才采用，手术的术式有80余种之多，各有其优缺点及复发率，常结合使用，目前经常采用的有：直肠瘢痕支持固定术、肛门紧缩术、肛门环缩术、纵切横缝术、直肠悬吊固定术、直肠脱垂经会阴切除术、直肠脱垂简易切除术、经腹Ⅰ期直肠固定术等等。由于脱肛与痔疮在病因、病理、治疗、愈后等方面是完全不同的两个病，因此患者不能自以为是，妄下结论，而必须到医院肛肠专科接受检查、治疗，才不至于贻误病情。
对于外痔再次表现出尿血、疼痛和肛门周围火辣症状，可以考量遵医嘱先行保守救治，比如说热水薰蒸坐浴，局部内服消炎活血坐浴的药物，同时行提肛活动学习。救治期间留意避免喝啤酒吸烟，避免吃辛辣刺激性食物，预防工作和救治便秘以及恶心呕吐，避免久蹲、久坐、操劳、加班
想要区分是内痔还是外痔，可以根据齿状线进行区分。齿状线在直肠和肛门交界处，形状为锯齿状。内痔一般发生在齿状线以内的部分，平常是看不到的，部分病人在大便时痔疮会脱出肛门，但是会自行还纳，病人可能会表现出便血，颜色鲜红，呈滴状或者喷射状。外痔是在齿状线以外
炎性外痔可以经过调整生活习惯、药物或者手术的方法进行治疗。炎性外痔也是一种比较多见的混合痔。在程度较轻的情况下，可以经过中药坐浴熏洗，进行消炎消肿，也可以经过痔疮栓的塞入帮助消炎。平时，不要长期的坐着，注意养成良好的排便习惯。对于一些比较严重的，可以经
血栓性外痔容易表现出使肛门周围组织表现出炎性水肿，面对这种情况，可予以合适的消炎药物，或在肛门部位外用涂抹消肿类药物，都可达到消肿作用，正常情况下，3-5天就可以消肿。具体时间需根据病人病情决定。
外痔出血量一般比较少，一般不需要用止血药物，主要是用治疗外痔的药物。外痔的治疗方法主要包括非手术疗法、注射硬化剂和手术疗法三大种。非手术疗法适合外痔比较轻微，有少量的出血。一般可以用温水坐浴，注意保持局部清洁，使用马应龙痔疮栓或者是马应龙痔疮膏外擦。手
外痔由肛门齿状线远侧皮下静脉丛扩张、血栓或结缔组织增生形成，其表面被肛管皮肤覆盖；肛瘘又叫肛管直肠瘘，是肛管或直肠和会阴皮肤相通的慢性、感染性通道，这两者之间主要区别就是在肛门的周围是否有溃口的发生，是否会有流脓和流水的表现。
不一定。血栓性的外痔随着病情的发展，肿块会逐渐变硬，只有少数很小的血栓能够经过调整自身的生活习惯和饮食，或外痔自行破裂，血栓脱落才有可能自愈，大部分的病人就得要经过药物治疗或手术治疗才能治愈。
外痔和内痔的主要区别是由于疼痛感，外痔比较疼，内痔不疼。外痔在肛门之外，内痔在肛门里。便秘是引发痔疮的主要原因。所以，要预防便秘。平时多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，尤其是含粗纤维比较高的蔬菜，例如芹菜，白菜等。如果表现出了身体不舒服的症状，需要及时
外痔大部分不能自愈。不同类型的痔疮用药治疗效果不同，没有症状的外痔不需要治疗。血栓痔和结缔组织外痔需要手术治疗，大多费用在1500元左右。住院输液可以花费多一些。炎性外痔用药效果较好，经过治疗可以治愈。
外痔如果破了表现的出血，首先可以选择应用碘伏进行消毒，然后应用无菌敷料局部包扎，对于明显的痔核的血管破裂，应当积极的选择手术治疗，可以在门诊的手术室局部麻醉下进行，选择沿病变长轴的切口，仔细分离结扎痔核的血管，剥离栓子防止术中残留，手术以后选择凡士林纱
