问题分析：肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道由内口瘘管外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管多为一个；外口在肛周皮肤上可为一个或多个经久不愈或间歇性反复发作肛门解剖示意图是常见的直肠肛管疾病之一任何年龄都可发病多见于青壮年男性.肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行长约0.5～1.0cm呈梭形或椭圆形常引起剧痛愈合困难.而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈且常无症状.肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因意见建议：从外表来说肛瘘是一根瘘管连接的两个通道而肛裂实际上来说是一个小溃疡.从症状上来说肛瘘在肛周皮肤上可见到单个或多个外口呈红色乳头状隆起挤压时有脓液或脓血性分泌物排出疼痛不是很明显.而肛裂典型症状是疼痛便秘出血.排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口造成剧烈疼痛粪便排出后疼痛短暂缓解经数分钟后由于括约肌反射性痉挛引起较长时间的强烈疼痛有的需用止痛剂方可缓解.轻度的肛裂可以非手术治疗痊愈而肛瘘及顽固性的肛裂则都需要手术治疗.
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