病情分析:(一)改善患者一般状况肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重,肺功能也更趋减损。因此提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。 阻塞性肺气肿患者由于呼吸负荷加重,呼吸功能增加,能量消耗增高。但饮食摄入由于气急、缺氧、右心衰竭或使用药物等原因不能相应增加甚至反而减低,因此常常合并营养不良。营养不良不仅损害肺功能和呼吸肌功能,也能削弱机体免疫机制。故应重视营养素的摄入,改善营养状况。 全身运动如步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动度,而且也锻炼呼吸循环功能。 (二)呼吸训练指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气 肺气肿患者常呈浅速呼吸,呼吸效率差。指导患者作深而缓的腹式呼吸,使呼吸阻力减低,潮气量增大,死腔通气比率减少,气体分布均匀,通气/血液比例失调改善。 肺气肿患者因肺泡弹性回缩力减低,小气道阻力增高、等压点向末梢小气道移动,呼气时小气道提早闭合,致使气体滞留在肺内,加重通气/血流比例失调。缩唇呼气增加气道外口段阻力,使等压点移向中央大气道,可防止气道过早闭合。 (三)呼吸肌锻炼肺气肿患者因肺过度充气、营养不良和缺氧等因素,对呼吸肌产生不良影响。在肺部感染等情况下,呼吸负荷进一步加重,可引起呼吸肌疲劳,是呼吸衰竭的诱因之一。通过阻力呼吸或等二氧化碳过度通气等锻炼,可改善呼吸肌功能。 指导意见: (四)家庭氧疗经过抗感染、祛痰和支气管解痉剂治疗,缓解期动脉血氧分压仍在7.33kPa(55mmHg)以下者应进行家庭氧疗。对于那些继发性红细胞增多症或顽固性右心衰竭的肺气肿患者可适当放宽氧疗指征。氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围。每天坚持15小时吸氧效果比间断吸氧为好。为防止高浓度吸氧对通气的抑制作用,应采用低流量吸氧。(五)其他非创伤性机械通气的开展为阻塞性肺气肿患者家庭机械通气提供了条件。一般经鼻罩或口鼻罩或呼吸机连接,也可应用负压通气机。家庭间断机械通气可以使呼吸肌休息,缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸肌功能。
在临床上阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要原因是睡眠打鼾、气道阻塞引起,常见于肥胖病人。通过检查可以发现病人有软腭松弛、悬雍垂过粗过长、扁桃体肥大等情况,还有个别病人是由于腺样体肥大引起。其次,还有可能是因为鼻子原因引起,比如鼻中隔弯曲、鼻甲增大等,此时可以先
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准,是患者每天晚上连续睡眠7小时,呼吸暂停在30次以上,睡眠呼吸暂停低通气指数大于5,小孩大于120这种情况。再一方面诊断还可以靠多导睡眠监测,可以了解睡眠过程当中的二氧化碳分压、血氧饱和度,还有憋气次数,都记录到这里边。可
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是临床以及生活中常见的一种疾病,其是呼吸疾病中的一种,主要发病于上呼吸道堵塞以及解剖结构的异常,造成打呼噜、舌体肥大、扁桃体肿大。鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、肥胖等因素会引起上呼吸道阻塞、打鼾,甚至缺氧,导致白天嗜睡,晚上休息不好
发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,多半建议做多导睡眠监测PSG,进一步了解和监测整个夜间休息情况。憋气次数、呼吸暂停次数,是中枢性的还是阻塞性的,就可以诊断清楚了,主要是监测血氧饱和度和二氧化碳情况,另一方面可以监测到夜间整个睡眠过程表现。在治疗上也是有新
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要表现是夜间睡眠打鼾时呼吸中断,往往憋气在30次以上。严重的时候会出现白天困乏,比如等红绿灯的时候睡着或者是开会的时候睡着,属于严重缺氧的表现。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可以引起很多疾病,比如高血压、心脏病、糖尿病等。患者
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗分为手术以及非手术。非手术治疗的方法有很多,比如部分患者体重超标、肥胖、打呼噜特别严重,一般建议保守治疗,即戴呼吸机,同时还需要减肥,将体重减下来,加强运动,使多余的肉消除,从而改善打鼾的症状。其次,也可以进行上下颌骨的矫正或
慢性阻塞性肺疾病的病因有很多,有些病因并不完全清楚,可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。像吸烟就是最重要的环境发病因素,吸烟可以使气道平滑肌收缩,气道阻力增加,从而诱发肺气肿的形成;还有就是空气污染,像大量的有害气体,如二氧化硫、二氧化氮,
阻塞性肺炎不是肺癌。肺癌可以导致阻塞性肺炎。阻塞性肺炎可由肺癌、其他肺部良性肿瘤或异物等导致。阻塞性肺炎是肺部的炎症性疾病,表现为发热、咳嗽、咳痰。胸片或肺部ct除了有炎症的影像学外,还能看到肿块或异物的影像学影像,一般可以治愈。肺癌是种恶性肿瘤,表现为咳嗽
慢性阻塞性肺气肿的临床症状取决于患者的肺功能情况,例如轻度的肺功能异常患者,通常仅在剧烈活动或体力活动后出现稍有的胸闷、气促感,一般伴有不同程度的慢性咳嗽、咳痰症状。但随着肺功能障碍进行性下降,此时其气道的阻塞程度也越来越严重,患者可以出现明显的活动后气促
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是由多种原因导致睡眠状态下,反复出现低通气或呼吸中断,引起慢性间歇性低氧血症或高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。主要临床表现有睡眠打鼾、伴呼吸暂停及白天嗜睡、疲乏、记忆力下降。发病有家