多年乙肝大三阳，严重吗？要怎么治疗？

　　乙肝小三阳患者是有可能会转成大三阳的，主要可能是由于机体抵抗力或者是免疫系统功能的改变，或者是乙肝病毒出现了变异，都有可能转变为大三阳。乙肝大三阳在一般情况下，病毒复制更加活跃，传染性更强，更容易引起肝功能损害。因此，这种情况就更要密切的观察肝功能的情

　　乙肝大三阳，指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。乙肝小三阳只是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。大三阳一般病毒复制比较活跃，数量比较多，传染性比较强。小三阳病毒复制没那么活跃，或者没有复制，病毒量比较少或者没有病毒，传染性比较小。

　　大三阳是乙肝病毒活动性复制的标志。肝组织中的乙肝病毒很不稳定，时常在复制和静止期交替。早期或活动期，乙肝表面抗原的含量逐渐增高，DNA含量很高，需抗病毒治疗。乙肝病毒复制停止或下降期，乙肝表面抗原含量逐渐下降，DNA含量处于下降期或呈阴性，肝脏损伤处于修复期

　　在进行乙肝五项检查时如果出现1、3、5阳性，说明是乙肝大三阳，患者体内乙型肝炎病毒正处于活跃期，复制能力比较强，需要结合肝功能的检测结果及时进行病情诊治，控制病情进展。要做好有效的隔离，以免发生传染。如果出现1、4、5阳性，说明是乙肝小三阳。

　　乙肝小三阳大三阳哪个严重？所谓乙肝小三阳指表面抗原、E抗体、核心抗体阳性，而大三阳为表面抗原，E抗原、核心抗体阳性。针对大三阳，一般来说，其乙肝病毒复制是阳性的，它的传染性相对较强一些，而小三阳大多数表现为乙肝病毒是在检测水平以下即阴性，其没有传染性的。

　　大三阳小三阳是指什么？大三阳是指乙肝两对半135阳性，也就是乙肝表面抗原，乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性。小三阳指的是乙肝两对半145阳性，也就是乙肝表面抗原，乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性。这两种情况是否需要治疗，应该结合肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声以

　　大三阳、小三阳是一个俗话，是民间叫法，实质区别只有一个，就是e抗原阳性就叫大三阳，乙肝1、3、5阳性，第1个是表面抗原，第3个是e抗原，第5个是核心抗体。小三阳是e抗原阴性，e抗体阳性。过去认为大三阳的传染性、复制性比较大，小三阳的传染性、复制性比较小，但是这都

　　1、4、5阳性是小三阳，在乙肝五项的检查当中，第一项是表面抗原，如果表面抗原阳性就是乙肝，表面抗原阴性就不是乙肝，其中1、3、5阳性是大三阳，1、4、5阳性是小三阳。通常小三阳病毒复制的不是特别活跃，病毒不高，转氨酶可以正常，也可以有轻度的升高。小三阳有的时候

　　诊断意见：按照检查常规排列顺序，1.4.5阳性提示为乙肝小三阳。给予建议：小三阳一般多是大三阳免疫清除后形成的，在免疫清除过程中多伴有肝损伤存在，甚至很多患者会出现肝纤维化或肝硬化。所以建议患者进一步检查肝功能、肝胆脾b超、hbv-dna结合以上检查进一步明确病情

　　这个要看具体的病情，要看具体的肝脏情况，小三阳有病情轻的，也有病情很重的，大三阳有不需要治疗的，也有病情重的。病情的严重程度主要是取决于肝脏的功能和肝脏的形态结构，如果肝脏功能正常，肝脏的形态结构正常，病情就比较轻微，病情就比较普通。如果肝脏功能明显得