代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒原因？

　　代谢性碱中毒多见于代谢系统疾病所造成的酸碱平衡失调，也包括呼吸系统疾病所继发的代谢性碱中毒，血气分析指标要看三个方面：首先，pH值，pH值大于7.4且小于7.45属于代偿性代谢性碱中毒，pH值大于7.45属于失代偿性代谢性碱中毒。其次，二氧化碳分压，二氧化碳分压越低考

　　代谢性酸中毒可见于：1、酸性物质生成过多，见于代谢障碍性疾病，如糖尿病、严重饥饿和酒精中毒。2、酸性物质排出减少，主要是由于急慢性肾功能不全造成。3、严重腹泻小肠及胆道瘘等疾病造成碳酸氢钠大量丢失。4、肾小管酸中毒，由于肾脏重吸收碳酸氢根减少。5、外源性酸

　　代谢性酸中毒要根据病因进行治疗。乳酸酸中毒应先纠正循环障碍，改善组织灌注，控制感染；糖尿病酮症酸中毒要及时补液，并使用胰岛素，纠正电解质紊乱；肾功能衰竭造成的酸中毒需要进行腹膜透析或血液透析；酒精性酮症酸中毒需要使用生理盐水，同时要补充镁、磷、钾和维生

　　建议代谢性酸中毒的病人应休息，注意保暖，进行针对性的治疗。首先要进行碳酸氢钠等碱性药品的输液治疗，要按照严格的定量进行合理补充，同时要监测病人的血钾情况，病人血液中钾离子过少会造成低钾血症，在治疗时要进行合理的补充或促进钾离子的转换，同时病人要及时补充

　　代谢性酸中毒血气分析的结果包括pH值、二氧化碳分压、碳酸氢根这几项，如果pH值小于7.35一般是失代偿性代谢性酸中毒，如果pH值在7.35-7.4之间则属于代偿性代谢性酸中毒，二氧化碳分压越高提示酸中毒越严重，如果表现出碳酸氢根明显降低可能是代谢性酸中毒。

　　代谢性碱中毒，在临床上多见症状有，呼吸变浅变慢，甚至会表现出谵妄，精神错乱，嗜睡等症。主要原因可能是由于，第一腹泻呕吐，造成体内的H+丢失，或者是应用噻嗪类的利尿剂，盐皮质激素应用过多等，第二碳酸氢根离子过多，大量输血，或者是碳酸氢钠摄入过多等。

　　呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒可见于：1.肾功能衰竭合并感染 病人因肾排酸保碱障碍表现出代谢性酸中毒，又可因发热刺激呼吸中枢造成通气过度，合并呼吸性碱中毒。2.肝功能衰竭合并感染 感染及血氨升高均可刺激呼吸使co2排出过多肝功能不良可造成乳酸代谢障碍并发代谢性酸

　　代谢性酸中毒较轻的病人一般没有明显的症状；症状较重的病人最明显的表现是呼吸加深加快，还会有疲乏、头晕目眩、想睡觉，感觉迟钝或者烦躁，神志不清，甚至会昏迷不醒；酮症酸中毒的病人呼出来的气还有一股烂苹果的味道；病人常常还会有胃肠道不适的症状，比如轻微的腹痛

　　代谢性酸中毒是最多见的一种酸碱平衡紊乱，主要原因是H+产生过多，排出受阻，或者HCO3-丢失过多。多见于：腹膜炎，休克，高热等酸性代谢废物产生过多；或长时间不能进食，脂肪分解过多，酮体积累；腹泻，肠瘘，胆瘘等导致的的大量HCO3-由消化道丢失；急性肾衰竭导致的排H

　　代谢性酸中毒的临床表现有以下几种：1、消化系统的表现，如食欲减退、乏力，并且有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。2、重症病人常觉疲乏、软弱、嗜睡、眩晕，有时烦躁不安、呼吸深而快、脉搏细而速，血压常有程度不一的下降，甚至神志昏迷模糊，进入深浅不一的昏迷。代谢性