止咳化痰药有哪些?

韩玉珍 2025-07-14 23:40:59 1

  止咳化痰药,实际上是止咳和化痰的药物,是两类不同的药物。镇咳药分为中枢镇咳药和外周镇咳药,中枢性镇咳药又分为依赖性和非依赖性镇咳药。依赖性镇咳药包括可待因,可以直接抑制延髓咳嗽中枢,止咳作用强而迅速,同时也具有镇静和镇痛的作用,可用于各种原因导致的的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是伴随胸痛的干咳。非依赖性镇咳药包括右美沙芬和喷托维林,右美沙芬作用和可待因相似,治疗剂量对呼吸中枢无抑制、镇痛作用,也无成瘾性。喷托维林对咳嗽中枢有选择性抑制作用,尚有轻度的阿托品样作用和局麻作用。外周性镇咳药是经过抑制咳嗽发热反射弧中的感受器、传入神经、传出神经及效应器中的任一环节,而起到镇咳作用,包括那可丁、苯丙哌林。去痰药可分为三类,恶心和刺激性祛痰药,如氯化铵、愈创甘油醚,属恶心性祛痰药,口服可刺激胃黏膜造成轻度恶心,反射性促进呼吸道腺体的分泌增加,因此使黏痰稀释便于咳出。刺激性祛痰药是挥发性物质,如桉叶油、安息香酊等,加入沸水中其蒸气挥发,可刺激呼吸道黏膜增加分泌,使痰稀释便于咳出。此外还有痰液溶解剂,如乙酰半胱氨酸,可以分解痰液中的黏性成分使痰液液化,黏滞性降低而易咳出。还有黏液调节剂,如盐酸溴己新和羟甲司坦,作用于气管和支气管的黏液产生细胞,使分泌物黏滞性降低,痰液变稀,而易于咳出。

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