一般情况下,在怀孕8~12周左右可以排除葡萄胎。葡萄胎是一种不正常妊娠,主要是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿导致。在葡萄胎初期,其临床表现可能与正常妊娠类似,此时诊断通常比较困难。但随着孕周的增加,大部分孕妇在怀孕8~12周左右开始出现不规则阴道出血,并且子宫会异常增大,大于停经月份,质地变软,且伴有HCG水平异常升高,所以通过B超、HCG等相关检查就可以明确诊断是否是葡萄胎。
葡萄胎一旦确诊,应该及时清宫。清宫应该由有经验的医生来操作。一般选用负压吸引电吸刮宫术,这种手术时间短、出血少,不容易发生子宫穿孔,通常一次刮宫就可以刮干净。但是如果复查B超提示仍然有残留,需要行第2次刮宫术。葡萄胎的诊断要依靠组织病理学诊断,葡萄胎每次
葡萄胎的相关因素有很多,比如营养状况与社会经济因素是可能的高危因素之一,饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的概率显著升高。还有年龄大于35岁和40岁的妇女,葡萄胎发生率也会更高。相反小于二十岁的妇女,葡萄胎的发生率也显著升高。曾经有过
葡萄胎患者清空后要定期的随访,随访内容包括定期复查HCG,清宫后每周复查一次,连续三次阴性,以后每个月复查一次,一共6个月,然后每两个月复查一次,一共6个月,总计要复查一年。还要询问月经情况,有没有异常的阴道流血、咯血等症状,必要的时候要复查B超、胸片等等。
现在由于诊断技术的进步,早期葡萄胎患者就可以得到诊断,典型的症状越来越少。葡萄胎的症状主要包括有:一、停经后阴道流血。二、子宫异常增大变软,子宫常常大于停经月份,质地软,但也有部分的患者子宫可以和停经月份相符,或者比停经月份小。三、妊娠剧吐,由于子宫异
葡萄胎一旦确诊要立即清宫,清宫后要定期随访,随访的内容包括定期复查血HCG。葡萄胎清宫后,每周复查一次,连续三次阴性可以改为每个月复查一次,一共6个月,然后再每两个月复查一次,共6个月。从第一次转为阴性之后,一共复查一年。复查期间要注意避孕,可以选择避孕套
在怀孕的时候,如果经过超声检查发现有孕囊,但是也不能够排除是不是葡萄胎,如果想要排除葡萄胎,还要根据后期的检查,包括孕囊内是否出现了胚芽和卵黄囊以及血液的HCG水平。如果发现有胚芽和卵黄囊,血液的HCG水平是正常的,那么就可以排除葡萄胎,并且会随着怀孕月份出
葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和部分性的葡萄胎,如果发生的是部分性的葡萄胎,那么也是可以有孕囊出现的。葡萄胎是在怀孕的时候,由于体内胎盘绒毛膜促性腺激素分泌旺盛,使得细胞增生,导致宫腔内出现水泡。所以出现在怀孕的时候,如果光腔内显示有雪花状的回升,就要考虑
恶性葡萄胎是癌症,是滋养细胞肿瘤疾病。常包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,两者均可由葡萄胎演变而来。均可侵犯致子宫壁层和发生远处转移,如肺部转移、肝脏转移等。两者的表现均为滋养细胞高度增生,侵蚀性葡萄胎长有绒毛结构和水泡状胎块,绒毛膜癌常无绒毛结构。
葡萄胎的临床表现主要有以下几点。一、停经后阴道流血。葡萄胎患者大多数有停经后阴道流血,停经后阴道流血为葡萄胎最常见的症状。二、子宫异常的增大变软。可能与葡萄胎生长迅速,且伴有内出血有关。三、妊娠剧吐。葡萄胎因绒毛膜促性腺激素水平异常地增高,常出现妊娠剧
对于葡萄胎的治疗,一般分为清宫手术治疗、预防性的化疗治疗以及子宫切除手术治疗。清宫手术治疗对于一般的患者均需要。一经确诊应及时进行清宫,清出物送病理检查,以确诊为葡萄胎。预防性化疗适用于葡萄胎患者具有高危因素,或清宫术后随访困难的患者。子宫切除手术患者