中央型肺癌是发生在段支气管至主支气管的肺癌，约占肺癌的3/4，近年来发病率有明显上升趋势。其诊断主要依靠临床表现、影像学检查、痰细胞学检查、支气管镜检查等，X线表现包括肺门肿块、支气管阻塞征象、阻塞性肺炎等。
中央型肺癌是指发生在段支气管至主支气管的肺癌，约占肺癌的3/4，近年来发病率有明显上升趋势。以下是中央型肺癌的诊断和X线表现：
1.诊断：
临床表现：中央型肺癌早期可无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气急、体重下降等症状。
影像学检查：X线检查可发现肺部阴影，CT检查可更清楚地显示肿瘤的大小、位置、形态、与周围组织的关系等，有助于诊断和分期。
痰细胞学检查：通过痰液涂片和培养，可找到癌细胞，有助于诊断。
支气管镜检查：可直接观察支气管内的病变，并进行活检，有助于明确诊断。
其他检查：如纵隔镜检查、胸腔镜检查、放射性核素骨扫描、PET-CT等，可用于评估肿瘤的转移情况和全身状况。
2.X线表现：
直接征象：
肺门肿块：是中央型肺癌最常见的X线表现，可为单侧或双侧，边缘不规则，可有分叶或毛刺。
支气管阻塞征象：肿瘤阻塞支气管可导致相应部位的肺不张或肺气肿，表现为肺叶或肺段的密度增高、体积缩小、叶间裂移位等。
阻塞性肺炎：肿瘤阻塞支气管后，可引起远端肺部感染，表现为炎症性阴影。
间接征象：
纵隔淋巴结肿大：中央型肺癌常伴有纵隔淋巴结转移，X线检查可发现纵隔阴影增宽。
胸腔积液：晚期肺癌可侵犯胸膜，引起胸腔积液，表现为肋膈角变钝或消失。
需要注意的是，X线检查对中央型肺癌的诊断有一定的局限性，需要结合其他检查方法进行综合诊断。此外，肺癌的诊断需要结合临床表现、影像学检查、病理检查等多方面结果进行综合判断，最终确诊需要依靠病理检查。
对于长期吸烟、有肺癌家族史、职业暴露等高危人群，应定期进行胸部X线或CT检查，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，对于疑似肺癌的患者，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
