根据病史、症状、体征、实验室检查(血气分析、胸片)等综合判断,对高危儿密切监测,注意保暖、给氧、保持呼吸道通畅等。
根据新生儿呼吸窘迫综合征的诊断标准,主要从以下几个方面进行判断:
1.病史:母亲多有早产、难产、剖宫产史,患儿也多有宫内窘迫或出生时窒息抢救史。
2.症状:出生后不久(一般<6小时)出现呼吸急促、鼻翼煽动、呼气性呻吟、吸气性三凹征,严重时可出现呼吸衰竭。
3.体征:胸廓扁平,肺部呼吸音减低,可闻及细湿啰音。
4.实验室检查:
血气分析:PaO2降低,PaCO2升高,pH值降低。
胸片:双肺透亮度降低,呈毛玻璃样,可见支气管充气征。
5.其他检查:
肺表面活性物质检测:有助于诊断。
头颅B型超声:可了解有无颅内出血。
需要注意的是,新生儿呼吸窘迫综合征的诊断需要综合考虑病史、症状、体征和实验室检查等多方面因素。在诊断过程中,应密切观察患儿的病情变化,及时调整治疗方案。对于疑似病例,应尽快进行相关检查,以明确诊断。
此外,对于高危儿,如早产、低出生体重儿等,应密切监测其呼吸情况,一旦出现呼吸急促等症状,应及时就医。同时,医护人员在对患儿进行治疗时,应注意保暖、给氧、保持呼吸道通畅等,以提高治疗效果。