子宫内膜息肉的手术治疗取决于息肉大小、症状、患者年龄等因素，一般息肉直径大于1厘米、引起明显症状、持续存在、影响备孕或病理检查结果异常时，需要考虑手术治疗。
子宫内膜息肉多大需要手术取决于息肉的大小、症状以及患者的年龄等因素。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
1.息肉直径大于1厘米：息肉较大时，可能会导致月经异常、不孕等问题，手术切除可以有效解决这些症状。
2.息肉引起明显症状：如月经过多、经期延长、痛经、性交出血等，严重影响生活质量，手术是较好的选择。
3.息肉持续存在：经过一段时间的观察，息肉没有缩小或消失，或者在绝经后仍然存在，手术切除可以避免息肉恶变的风险。
4.备孕困难：息肉可能影响受精卵着床，导致备孕困难，手术切除息肉有助于提高受孕机会。
5.病理检查结果异常：如息肉存在不典型增生或恶变，手术是必要的治疗手段。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如围绝经期或绝经后的女性、有生育需求但息肉较小的女性，手术治疗的决策可能会更加谨慎，需要综合考虑多种因素。在决定是否手术之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和益处，并根据个人情况做出明智的选择。
此外，手术治疗通常采用宫腔镜下息肉切除术，这种手术创伤小、恢复快，但仍存在一定的风险，如出血、感染等。患者在术后需要注意休息，按照医生的建议进行护理和随访，以确保手术效果和身体健康。
