多发性子宫肌瘤是否切除子宫应综合考虑患者年龄、症状、肌瘤大小等因素，医生会与患者沟通后制定方案。
多发性子宫肌瘤不一定必须切除子宫，需要根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素综合考虑。
以下是一些可能需要考虑保留子宫的情况：
1.症状较轻：如果肌瘤较小，没有引起明显的症状，如月经过多、贫血、腹痛等，可以定期观察，而不一定需要立即切除子宫。
2.有生育需求：对于年轻、有生育需求的女性，医生通常会尽量保留子宫，以维持生育能力。可以通过子宫肌瘤剔除术等方法去除肌瘤，同时保留子宫。
3.子宫功能重要：如果子宫是维持女性生理功能的重要器官，如维持盆底结构、维持性特征等，医生可能会更倾向于保留子宫。
4.个人意愿：患者的个人意愿也是决定是否保留子宫的重要因素。如果患者对子宫的保留有强烈的愿望，医生会在评估风险和收益后，尽量满足患者的要求。
在某些情况下，切除子宫可能是更合适的选择，例如：
1.肌瘤较大：肌瘤较大，或多个肌瘤导致子宫体积明显增大，可能会引起严重的症状，或增加恶变的风险。
2.症状严重：肌瘤引起严重的月经过多、贫血、腹痛等症状，经保守治疗无效，可能需要切除子宫以缓解症状。
3.恶变风险：肌瘤存在恶变的可能，或经过病理检查怀疑恶变时，通常需要切除子宫。
4.其他因素：如子宫颈肌瘤、子宫腺肌病等情况，可能需要切除子宫以达到治疗目的。
需要注意的是，对于多发性子宫肌瘤的治疗决策，应该在医生的详细评估和解释后，与患者进行充分的沟通，共同制定最适合的治疗方案。患者可以根据自己的情况和医生的建议，做出明智的决策。
关键信息：多发性子宫肌瘤是否必须切除子宫取决于多种因素，包括症状、肌瘤大小、位置、年龄、生育需求、个人意愿等。医生会根据具体情况进行评估并与患者沟通，制定个性化的治疗方案。
