二十个月宝宝大便黑绿可能是饮食、药物、上消化道出血等因素引起，可先调整饮食，观察大便颜色是否恢复正常，如伴有其他症状或持续黑绿，建议及时就医。
二十个月宝宝大便黑绿，可能是饮食、药物、上消化道出血等因素引起。如果宝宝没有其他不适，精神状态良好，可以先调整饮食，观察大便颜色是否恢复正常。如果宝宝伴有哭闹、呕吐、发热等症状，或者大便颜色持续黑绿，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.饮食因素：
摄入过多含铁食物：宝宝如果吃了过多含铁丰富的食物，如动物肝脏、菠菜、蛋黄等，可能会导致大便黑绿。这是正常的生理现象，不需要特殊处理，只要调整饮食，减少含铁食物的摄入，大便颜色就会恢复正常。
食用绿色蔬菜：宝宝如果吃了大量的绿色蔬菜，如菠菜、芹菜、韭菜等，也可能会导致大便黑绿。这是因为绿色蔬菜中的叶绿素会影响大便的颜色。只要减少绿色蔬菜的摄入，大便颜色就会恢复正常。
2.药物因素：
补铁药物：宝宝如果正在服用补铁药物，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，可能会导致大便黑绿。这是因为补铁药物会使大便变黑。只要停止服用补铁药物，大便颜色就会恢复正常。
其他药物：宝宝如果服用了某些抗生素、铋剂等药物，也可能会导致大便黑绿。这是因为这些药物会影响大便的颜色。只要停止服用这些药物，大便颜色就会恢复正常。
3.上消化道出血：
病因：如果宝宝患有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等上消化道疾病，可能会导致上消化道出血，从而使大便黑绿。
治疗方法：上消化道出血是一种比较严重的情况，需要及时就医，进行止血、输血等治疗。同时，还需要针对病因进行治疗，如使用抑酸药物、抗幽门螺杆菌药物等。
总之，二十个月宝宝大便黑绿的原因比较复杂，需要根据具体情况进行分析和处理。如果宝宝伴有其他不适症状，或者大便颜色持续黑绿，建议及时就医，以免延误病情。
