臀先露是最常见的异常胎位,孕30周前无需处理,孕30周后可采取胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外倒转术等方法调整胎位,成功率并非100%,且有一定风险,孕妇应注意休息、均衡饮食、定期产检。
臀先露是最常见的异常胎位,约占妊娠足月分娩总数的3%~4%。如果在孕30周之前发现臀先露,不需要特殊处理,因为此时胎儿相对较小,活动空间较大,胎位可能会自行转为头先露。但如果在孕30周后仍为臀先露,医生可能会建议采取以下措施进行调整:
1.胸膝卧位:孕妇排空膀胱,松解裤带,跪在硬板床上,胸部贴近床面,双腿分开与肩同宽,双手前臂伸直,胸部与肩尽量向床面贴近,臀部抬高,大腿与小腿成直角。每日早晚各1次,每次15分钟,连续做1周后复查。这种方法适用于腹壁较松、胎儿较小、胎位不正的孕妇。
2.激光照射或艾灸至阴穴:孕妇排空膀胱,松解裤带,取仰卧位,下肢伸直,用激光照射或艾灸双侧至阴穴(足小趾外侧趾甲角旁0.1寸),每次15~20分钟,每日1次,5次为1个疗程。这种方法适用于胎位不正的孕妇。
3.外倒转术:医生在腹壁上用手推动胎儿,使其转为头先露。这种方法需要在有经验的医生指导下进行,且有一定的风险,如胎膜早破、早产、出血等。
需要注意的是,胎位调整的成功率并不是100%,而且在调整过程中需要密切观察胎儿的情况,如有异常应及时停止。如果调整胎位失败,孕妇也不必过于担心,因为臀先露并不是剖宫产的绝对指征,只要其他条件允许,孕妇可以选择顺产。
此外,孕妇在孕期应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持心情愉悦,均衡饮食,定期产检,及时发现和处理异常情况。