非特异性间质性肺炎(NSIP)是一种病因不明的肺间质性疾病,主要累及肺间质,表现为进行性呼吸困难和干咳。胸部高分辨CT对诊断有重要价值,确诊需肺活检。治疗主要是糖皮质激素和免疫抑制剂,对症支持治疗也很重要。预后与多种因素有关,护理注意氧疗、饮食、心理、用药、康复、病情观察和出院指导。
非特异性间质性肺炎(NSIP)是一种病因尚不明确的肺间质性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。其临床表现缺乏特异性,主要表现为进行性加重的呼吸困难,伴有刺激性干咳。胸部高分辨CT对诊断有重要价值。确诊需要依靠肺活检。目前,NSIP的治疗主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂。对于糖皮质激素治疗效果不佳或有禁忌证的患者,可考虑使用免疫抑制剂。此外,对症支持治疗也非常重要,包括氧疗、止咳、化痰等。NSIP的预后与多种因素有关,如病变类型、治疗反应、是否合并其他疾病等。对于病情较轻、治疗反应良好的患者,预后较好;对于病情较重、治疗反应不佳或合并其他疾病的患者,预后较差。NSIP的护理需要注意以下几个方面:
1.氧疗护理:给予患者低流量吸氧,以纠正低氧血症。
2.饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以补充机体消耗。
3.心理护理:患者常因呼吸困难、病情反复而出现焦虑、恐惧等心理问题,护士应及时给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
4.用药护理:遵医嘱给予糖皮质激素和免疫抑制剂,注意观察药物的副作用,如感染、血糖升高、骨质疏松等。
5.康复护理:指导患者进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等,以提高呼吸功能。
6.病情观察:密切观察患者的呼吸频率、节律、血氧饱和度等变化,注意有无咳嗽、咳痰、发热等症状,如有异常及时通知医生处理。
7.出院指导:嘱患者注意休息,避免劳累,预防感染,定期复查。
总之,NSIP的护理需要全面、细致,护士应密切观察患者的病情变化,给予患者心理支持和康复指导,帮助患者提高生活质量,延长生存期。