放疗20次后肿瘤未缩小可能与放疗敏感性、肿瘤异质性、治疗方案不合理及其他因素有关，需与医生沟通，重新评估并考虑联合治疗、调整方案等。
放疗20次后肿瘤未缩小，可能与多种因素有关，需要综合评估并采取相应的措施。以下是一些可能的原因和建议：
1.放疗敏感性：不同类型的肿瘤对放疗的敏感性不同。有些肿瘤可能对放疗不敏感，即使接受了20次放疗，肿瘤也可能没有明显缩小。
2.肿瘤异质性：肿瘤组织中可能存在对放疗不敏感的细胞亚群，导致放疗效果不佳。
3.治疗方案不合理：放疗方案可能需要根据肿瘤的类型、位置、大小等因素进行个体化制定。如果治疗方案不合理，可能影响放疗效果。
4.其他因素：患者的身体状况、合并疾病、治疗期间的护理等因素也可能影响放疗效果。
针对这种情况，建议采取以下措施：
1.与医生沟通：及时与放疗医生沟通，了解肿瘤的情况和治疗效果。医生会根据具体情况进行评估，并提供进一步的治疗建议。
2.重新评估：医生可能会重新评估肿瘤的情况，包括进行影像学检查（如CT、MRI等），以了解肿瘤的变化和是否有其他治疗的指征。
3.考虑联合治疗：如果放疗效果不理想，可以考虑联合其他治疗方法，如手术、化疗、靶向治疗等，以提高治疗效果。
4.调整治疗方案：根据重新评估的结果，医生可能会调整治疗方案，如增加放疗剂量、改变放疗技术、联合其他药物等。
5.注意营养和身体状况：保持良好的营养状态和身体状况对于提高治疗效果非常重要。患者应注意饮食均衡，摄入足够的营养，并积极应对治疗期间可能出现的副作用。
6.考虑临床试验：如果有合适的临床试验可供参加，患者可以考虑参加临床试验，以获得最新的治疗方法和可能的治愈机会。
需要注意的是，放疗是一种有效的治疗方法，但并不是对所有肿瘤都有效。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议，并保持乐观的心态。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。同时，患者和家属也可以了解更多关于肿瘤治疗的信息，以便更好地做出决策。
