根据围产期窒息史、意识改变、肌张力变化、原始反射异常、惊厥、颅内压增高等表现，结合脑电图、头颅B超或CT检查，排除其他疾病，可明确诊断缺氧缺血性脑病。
根据缺氧缺血性脑病的诊断，主要依据以下几点：
1.明确的围产期窒息史：出生时Apgar评分低是诊断的重要依据。
2.意识改变：生后逐渐出现意识障碍，如激惹、嗜睡或昏迷。
3.肌张力变化：早期肌张力增高，以后逐渐减低。
4.原始反射异常：拥抱反射、握持反射等原始反射减弱或消失。
5.惊厥：常出现于生后24小时内。
6.颅内压增高：严重者有前囟饱满、骨缝分离、头围增大等。
7.脑电图异常：常表现为低电压、等电位或爆发抑制波。
8.头颅B超或CT检查：可发现脑水肿或脑室内出血等改变。
需要注意的是，以上各项表现并非全部同时出现，在不同的患儿中可能有不同的表现组合。同时，还需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如低血糖、低血钙、感染等。对于疑似缺氧缺血性脑病的患儿，应及时进行全面的评估和诊断，并采取相应的治疗措施，以减少神经系统后遗症的发生。
在诊断过程中，需要强调的是，围产期窒息是导致缺氧缺血性脑病的主要原因，因此及时的复苏和治疗对于减少脑损伤至关重要。此外，对于高危新生儿，如早产儿、低体重儿等，应密切观察并进行早期干预，以预防缺氧缺血性脑病的发生。同时，对于已经发生缺氧缺血性脑病的患儿，需要进行长期的随访和康复治疗，以促进神经功能的恢复。
总之，缺氧缺血性脑病的诊断需要综合考虑患儿的病史、临床表现、辅助检查等多方面因素，早期诊断和治疗对于患儿的预后至关重要。
