急性耳聋的常见病因包括感染、内耳血管病变、药物中毒、噪声损伤、外伤、自身免疫性疾病、内分泌疾病、遗传因素等。主要症状为突然发生的听力下降、耳鸣、耳部胀满感或堵塞感、眩晕等。诊断主要依靠听力检查、影像学检查等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、高压氧治疗、佩戴助听器、人工耳蜗植入等。预后与多种因素有关，如病因、听力损失程度、治疗时机等。预防方法包括避免噪声暴露、耳毒性药物、感染、保持健康生活方式、定期听力检查等。
急性耳聋是一种突然发生的听力损失，可能会对患者的生活质量产生严重影响。以下是关于急性耳聋的一些常见问题和解答：
一、病因
1.感染
病毒感染：如麻疹、腮腺炎、风疹、水痘等病毒感染，可侵犯内耳而导致突发性聋。
细菌感染：如肺炎球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌等感染，可引起中耳炎症，进而累及内耳。
梅毒螺旋体、HIV等感染也可能导致突发性聋。
2.内耳血管病变
血管痉挛：寒冷刺激、情绪激动、劳累等可引起内耳血管痉挛，导致血液供应不足，从而引发突发性聋。
血管栓塞：心源性栓子、动脉粥样硬化斑块脱落等可阻塞内耳血管，导致突发性聋。
血管炎症：自身免疫性疾病、感染等可引起内耳血管炎症，影响内耳血液循环。
3.其他原因
药物中毒：某些药物如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等可导致耳毒性，引起突发性聋。
噪声损伤：长期暴露在高强度噪声环境中，可导致内耳毛细胞损伤，引起突发性聋。
外伤：头部外伤、耳部外伤等可导致内耳受损，引起突发性聋。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可累及内耳，导致突发性聋。
内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等可影响内耳功能，导致突发性聋。
遗传因素：某些基因突变或家族性疾病可能导致突发性聋的发生。
二、症状
1.听力下降
突然发生的听力下降是突发性聋的主要症状之一。听力可在数分钟或数小时内下降至最低点，也可能在1~2天内逐渐加重。
部分患者可伴有耳鸣，多为高调耳鸣，可持续或间歇性存在。
2.耳部胀满感或堵塞感
部分患者可感到耳部胀满或堵塞感，伴有轻微的耳痛。
3.眩晕
约1/3的患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，可伴有恶心、呕吐等症状。
4.其他症状
部分患者可能出现精神心理症状，如焦虑、抑郁、睡眠障碍等。
三、诊断
1.听力检查
纯音测听：了解听力损失的程度和类型。
声导抗测试：评估中耳功能。
耳声发射：检测内耳毛细胞的功能。
听觉脑干诱发电位：用于评估听觉通路的功能。
2.影像学检查
头部MRI：排除中枢神经系统病变。
内耳CT：有助于发现内耳结构的异常。
3.其他检查
血常规、生化检查：排除感染、自身免疫性疾病等全身性疾病。
颞骨CT：对于诊断不明原因的突发性聋或怀疑有中耳乳突病变者有帮助。
四、治疗
1.一般治疗
休息：避免劳累和过度紧张。
低盐低脂饮食：保持健康的生活方式。
病因治疗：根据病因进行相应的治疗。
2.药物治疗
糖皮质激素：具有抗炎、抗病毒等作用，可减轻内耳水肿，改善听力。
改善内耳血液循环药物：如银杏叶提取物、丹参等，可促进内耳血液循环。
营养神经药物：如甲钴胺、维生素B1等，有助于神经功能的恢复。
3.其他治疗方法
高压氧治疗：有助于提高血氧分压，改善内耳缺氧状态。
佩戴助听器：对于听力损失严重的患者，可佩戴助听器改善听力。
人工耳蜗植入：对于极重度感音神经性聋患者，可考虑人工耳蜗植入。
五、预后
突发性聋的预后与多种因素有关，如病因、听力损失程度、治疗时机等。一般来说，越早治疗，预后越好。部分患者经过及时治疗后，听力可恢复正常或部分恢复；部分患者可能遗留不同程度的听力损失。
六、预防
1.避免噪声暴露：尽量减少长时间处于高强度噪声环境中，如工厂、建筑工地等。使用耳机时，应注意控制音量和时间。
2.避免耳毒性药物：使用药物时，应遵医嘱，避免滥用药物。特别是氨基糖苷类抗生素、利尿剂等具有耳毒性的药物。
3.预防感染：注意耳部卫生，避免感染。如患有上呼吸道感染等疾病，应及时治疗，避免感染扩散。
4.保持健康生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等有助于预防突发性聋的发生。
5.定期听力检查：有听力损失家族史、长期暴露于噪声环境、患有某些疾病等高危人群，应定期进行听力检查，以便早发现、早治疗。
总之，急性耳聋是一种严重影响听力的疾病，需要及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，注意预防，保持健康的生活方式，有助于减少突发性聋的发生。
