引产后20天小腹隐隐痛，可能是子宫收缩、子宫内膜修复、感染、宫腔残留等原因引起，也可能是其他妇科疾病导致，持续疼痛或伴有其他异常症状应及时就医。
引产后20天小腹隐隐痛，可能是以下原因引起：
1.子宫收缩：引产后，子宫需要收缩以恢复到正常大小，这可能会导致小腹隐隐痛。通常，这种疼痛会在几天内自然缓解。
2.子宫内膜修复：引产可能会对子宫内膜造成一定的损伤，修复过程中也可能会引起小腹隐痛。
3.感染：如果引产后发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也会导致小腹疼痛。此外，还可能伴有发热、白带异常等症状。
4.宫腔残留：引产可能会有部分组织残留于宫腔内，刺激子宫收缩，引起小腹疼痛。
5.其他：如宫颈炎、附件炎等，也可能导致小腹疼痛。
如果小腹疼痛持续时间较长、程度较重，或伴有其他异常症状，如发热、阴道流血过多、白带异味等，应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，引产后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持会阴部清洁卫生，一个月内禁止性生活和盆浴。同时，应注意观察阴道流血情况，如果流血过多或持续时间过长，也应及时就医。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有基础疾病的人群等，引产后需要更加注意身体恢复和保健。在引产前，应详细告知医生自己的健康状况，以便医生制定合适的引产方案。引产后，应按照医生的建议进行护理和治疗，并定期复查，以确保身体恢复良好。如果有任何不适，应及时就医。
