肺结核的确诊主要依据包括临床症状、胸部影像学检查、结核菌检查（痰涂片抗酸染色、结核菌培养、结核菌DNA检测）、结核菌素试验（PPD试验）、分子生物学检测及诊断性治疗等。
肺结核的确诊依据主要包括以下几点：
1.临床症状：肺结核患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。
2.胸部影像学检查：胸部X线或CT检查可发现肺部结节、阴影或其他异常，有助于诊断肺结核。
3.结核菌检查：痰涂片抗酸染色或结核菌培养是确诊肺结核的重要方法。痰中找到结核菌是确诊肺结核的金标准。
4.结核菌素试验（PPD试验）：PPD试验阳性提示感染过结核菌或接种过卡介苗，但不能确诊肺结核。
5.分子生物学检测：PCR技术检测结核菌DNA可提高肺结核的诊断率。
6.诊断性治疗：对于临床症状和影像学表现高度怀疑肺结核，但结核菌检查阴性的患者，可进行诊断性治疗，观察治疗反应。
需要注意的是，肺结核的确诊需要综合考虑临床表现、影像学检查、结核菌检查等多种因素。在诊断过程中，医生还会排除其他可能导致类似症状的疾病。对于疑似肺结核的患者，应及时就医，遵循医生的建议进行相关检查和治疗。
此外，肺结核是一种传染性疾病，主要通过飞沫传播。患者在确诊后应注意隔离，避免传染给他人。同时，应按照医生的建议进行规范的抗结核治疗，按时服药，定期复查，以确保病情得到有效控制。
对于高危人群，如老年人、免疫功能低下者、糖尿病患者、尘肺患者等，应定期进行肺结核的筛查，以便早发现、早治疗。
总之，肺结核的确诊需要综合多方面的依据，以确保诊断的准确性。患者和家属应积极配合医生的治疗，同时注意个人卫生和防护，以促进病情的早日康复。
