慢性宫颈炎是妇科常见疾病,多发生于生育年龄妇女,主要表现为白带增多、性交出血等,治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。
慢性宫颈炎是妇科常见疾病,多发生于生育年龄的妇女。老年人也偶可发病。主要表现为白带增多,呈乳白色或微黄色,或为黏稠脓性,有时可带有血丝或少量血液,也可有性交出血。下腹或腰骶部经常出现疼痛,盆腔部可发生下坠痛或痛经,常于月经期、排便或性交时加重,此外,还可出现月经不调和不孕。对于慢性宫颈炎的治疗,主要包括以下几个方面:
1.药物治疗:
局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法。灌洗可用1:5000过锰酸钾溶液,1:1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片),每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用。
阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。
中药洗剂:洁尔阴洗剂、妇炎洁洗剂等。
2.物理疗法:
电熨:将宫颈糜烂面表面组织烧灼后,使之坏死脱落,新生的鳞状上皮覆盖。过去常用的有电熨法、冷冻疗法、激光治疗等。目前多用改良电熨法,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面,每点持续2秒,自然冷却后、施以深度凝固。此法操作简单,术后均有阴道流液。术后2~3周,阴道流液开始减少,创面愈合需4~8周,术后注意保持外阴清治,创面未愈合前禁性交、盆浴。
冷冻疗法:用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。
激光治疗:多用二氧化碳激光器,通过对糜烂面发出光束照射,使糜烂组织炭化结痂,痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。激光治疗具有消炎、止痛、促进组织修复的作用,在治疗过程中由于激光刀不接触宫颈组织,对烧灼的深度容易掌握。治疗后,患者阴道排液时间较长,需保持外阴清洁,两个月内禁止性交、盆浴和阴道冲洗。如表面有一层黄褐色膜,需2~3周时间才能脱落。
3.手术治疗:
宫颈锥形切除术:对重症糜烂,糜烂面较深及乳头状糜烂或用上述各种治疗方法久治不愈的患者可考虑此法。优点是疗程短,病变较完整。
子宫颈息肉:行息肉摘除术,术后将息肉送病理检查。
其他:宫颈腺体囊肿,可行囊肿穿刺抽液;对合并有宫颈肥大者,可考虑子宫切除术。
以上信息仅供参考,具体治疗方案应在医生的指导下进行。