乳房硬块伴疼痛可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病引起，应及时就医，明确诊断。
乳房里面有硬块并伴有疼痛，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性疾病，其主要表现为乳房肿块和疼痛。肿块通常呈结节状或条索状，大小不一，质地坚韧，可随月经周期而变化。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等，有时可在乳房内触及硬块。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的女性。其主要表现为乳房内无痛性肿块，质地坚韧，表面光滑，可推动。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。
5.其他：乳房内的其他疾病，如乳腺囊肿、乳腺导管扩张症等，也可导致乳房肿块和疼痛。
需要注意的是，乳房里面有硬块并伴有疼痛，并不一定意味着患有恶性肿瘤，但也不能忽视。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断。
对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、长期服用雌激素类药物等高危因素的人群，应定期进行乳腺自查和体检，以便早期发现和治疗乳腺癌。
总之，乳房里面有硬块并伴有疼痛，可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
