甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病，分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征三类，主要表现为代谢率减低、黏液性水肿面容、心血管系统和内分泌系统等异常，检查可见甲状腺功能异常和甲状腺自身抗体阳性，治疗主要采用替代治疗，需终身服药并定期复查。
甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些信息：
1.病因：
原发性甲减：最常见，由甲状腺本身疾病所致。
中枢性甲减：下丘脑或垂体病变导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致。
甲状腺激素抵抗综合征：甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致。
2.症状：
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、少汗、毛发稀疏等。
心血管系统：心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心包积液等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长，男性阳痿、性欲减退。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。
运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变。
3.检查：
甲状腺功能：血清促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等，有助于了解甲状腺的形态和功能。
4.诊断：
根据临床症状、体征及实验室检查，结合促甲状腺激素水平升高，可明确诊断。
对于原因不明的甲减，需进一步检查以明确病因。
5.治疗：
替代治疗：左甲状腺素钠是治疗甲减的主要药物，需终身服用。
调整剂量：根据甲状腺功能调整左甲状腺素钠的剂量，使TSH水平维持在正常范围内。
定期复查：定期复查甲状腺功能，根据结果调整治疗方案。
6.注意事项：
甲减患者需注意保暖，预防感染。
避免使用含碘造影剂。
妊娠期甲减需及时治疗，以保障胎儿的正常发育。
治疗期间需遵医嘱服药，定期复查，不可自行停药或增减药量。
总之，甲减是一种常见的内分泌疾病，需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生治疗，注意日常生活中的护理，以提高生活质量。
