原发性共同性内斜视的病因可能与调节因素、屈光不正、神经支配因素、遗传因素和其他因素有关。
原发性共同性内斜视的病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关。
调节因素：调节性内斜视是原发性共同性内斜视最常见的类型，多发生在儿童或青少年时期。当眼睛看近时，睫状肌收缩，晶体变凸，增加了眼的屈光力，从而使近距离物体能在视网膜上清晰成像。如果调节与集合之间的关系失去平衡，就可能导致内斜视。
屈光不正：远视眼患者为了看清物体，需要更多的调节，因此容易发生内斜视。近视眼患者则较少发生内斜视。此外，散光、屈光参差等屈光不正也可能影响眼睛的调节和集合功能，导致内斜视的发生。
神经支配因素：眼球的运动和斜视的发生与神经支配有关。如果支配眼球运动的神经或肌肉出现问题，就可能导致内斜视。
遗传因素：原发性共同性内斜视具有一定的遗传性，约有半数患者的直系亲属中有斜视患者。
其他因素：出生时的眼部损伤、眼外肌发育异常、中枢神经系统疾病等也可能导致原发性共同性内斜视的发生。
总之，原发性共同性内斜视的病因较为复杂，可能是多种因素共同作用的结果。对于儿童斜视患者，应及时就医，进行详细的眼部检查和评估，以确定病因并制定合适的治疗方案。
