要确诊慢性肾盂肾炎，需要综合考虑临床表现、实验室检查、影像学检查、肾盂造影、病原菌检查等，并排除其他可能导致类似症状的疾病。
要确诊慢性肾盂肾炎，需要综合考虑以下几个方面：
1.临床表现：患者可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或伴有腰痛、发热等全身症状。但这些症状也可能由其他泌尿系统疾病引起，因此需要进一步检查。
2.实验室检查：包括尿液检查、血液检查和影像学检查等。尿液检查可发现白细胞、红细胞、蛋白质等异常，血液检查可反映肾功能和炎症程度。影像学检查如超声、CT等有助于了解肾脏的形态和结构。
3.肾盂造影：通过静脉注射造影剂，X线或超声等方法观察肾盂和输尿管的形态，有助于诊断慢性肾盂肾炎。
4.病原菌检查：如果怀疑感染引起的慢性肾盂肾炎，需要进行尿液培养和药敏试验，以确定病原菌种类和敏感的抗生素。
5.排除其他疾病：需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如肾小球肾炎、泌尿系统结核等。
综上所述，要确诊慢性肾盂肾炎，需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学结果，并排除其他可能的疾病。对于疑似病例，可能需要多次检查和综合分析，以确保诊断的准确性。
此外，对于孕妇、老年人和免疫功能低下的人群，慢性肾盂肾炎的诊断可能更为复杂，因为这些人群的症状可能不典型，容易漏诊或误诊。因此，对于这些特殊人群，医生会更加谨慎地进行诊断和治疗。
总之，慢性肾盂肾炎的确诊需要综合多方面的信息，由专业医生进行评估和判断。如果怀疑患有慢性肾盂肾炎，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。
