慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性,可采取病因、局部、手术及全身治疗,治疗期间需注意耳部卫生。
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性化脓性中耳炎。其治疗方法主要有以下几种:
1.病因治疗:积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2.局部治疗:鼓膜穿孔前,可用2%酚甘油滴耳,消炎止痛。鼓膜穿孔后,可用3%双氧水清洗外耳道脓液,再用抗生素滴耳液滴耳,消炎止痛。
3.手术治疗:对于中耳乳突炎有并发症者,如胆脂瘤型中耳炎,需要进行手术治疗,清除病灶,预防并发症。
4.全身治疗:根据病情轻重,可给予磺胺类药或抗生素,如青霉素、红霉素等,以控制感染。
需要注意的是,在治疗过程中,应避免耳内进水,保持耳部清洁干燥。同时,应注意休息,避免过度劳累,避免吸烟饮酒,避免食用辛辣刺激性食物。对于儿童患者,应注意预防感冒,保持鼻腔通畅,以免导致中耳炎复发。对于老年人患者,应注意心血管疾病的预防和治疗,以免影响中耳炎的治疗效果。
总之,慢性化脓性中耳炎的治疗需要综合考虑病因、病情严重程度、患者个体情况等因素,采取适当的治疗方法。同时,患者应注意耳部卫生,避免耳内进水,保持耳部清洁干燥,避免过度劳累,避免吸烟饮酒,避免食用辛辣刺激性食物。定期复查,以便及时调整治疗方案。