头皮上长痘痘样的小包并伴有疼痛，可能是毛囊炎、疖子、皮脂腺囊肿、带状疱疹或其他原因引起，需要就医检查确定病因。
这种情况可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.毛囊炎：头皮上的毛囊感染细菌或真菌时，可能会导致毛囊发炎，形成疼痛的小包。
2.疖子：疖子是一种由金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤感染，通常表现为红肿、疼痛的肿块。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多的油脂，如果皮脂腺排泄不畅，就可能形成皮脂腺囊肿，这是一种良性肿瘤，但如果感染，也会引起疼痛。
4.带状疱疹：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的，通常在身体的一侧出现皮疹和疼痛，头皮上也可能出现。
5.其他原因：头皮上的疼痛小包还可能是其他原因引起的，如过敏、外伤、肿瘤等。
如果头皮上的小包持续不消失或加重，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于某些人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者、孕妇等，头皮上的小包可能需要特别关注，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。此外，如果小包出现在头皮上的特定位置，如发际线边缘、头顶等，也可能提示一些潜在的健康问题，需要进一步检查和诊断。
总之，头皮上长痘痘样的疼痛小包可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行相关检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
