小腿发凉至膝盖发凉可能与生理因素有关，也可能是周围血管病变、神经病变等疾病的症状，持续不缓解或伴有其他症状时应及时就医。
小腿发凉至膝盖发凉，可能与生理因素有关，也可能是某些疾病的症状，常见原因如下：
生理因素：
寒冷刺激：长时间处于寒冷的环境中，或穿着过少，可导致小腿和膝盖发凉。
疲劳：过度劳累或长时间行走，可使小腿和膝盖的血液循环减慢，引起发凉。
疾病：
周围血管病变：如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等，可导致下肢血管狭窄或闭塞，影响血液循环，引起小腿和膝盖发凉。
神经病变：糖尿病周围神经病变、神经炎等，可导致神经功能障碍，使下肢感觉异常，出现发凉。
其他：雷诺病、系统性红斑狼疮、硬皮病等疾病也可累及血管和神经，引起小腿和膝盖发凉。
此外，一些药物（如降压药、抗抑郁药等）也可能导致下肢血液循环不良，引起发凉。
如果小腿发凉至膝盖发凉的症状持续不缓解，或伴有其他症状，如疼痛、麻木、无力、皮肤苍白等，应及时就医，进行相关检查，如血管超声、神经电生理检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。
对于老年人、糖尿病患者、长期吸烟者等高危人群，应特别关注下肢血液循环情况，注意保暖，避免长时间站立或久坐，适当运动，控制血糖、血脂等。如果出现下肢发凉、疼痛等异常症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。
