梗阻性胆管炎是一种急腹症，主要症状为腹痛、寒战高热和黄疸，体征有剑突下或右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性，实验室检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高、肝功能异常、血清胆红素升高等，影像学检查可发现胆管扩张、结石、胆道蛔虫等梗阻性病变，逆行胰胆管造影和经皮肝穿刺胆道造影是重要的诊断方法。
梗阻性胆管炎是一种急腹症，可由胆管结石、胆道蛔虫、胆管狭窄等原因引起，若不及时治疗，可发展为急性化脓性胆管炎、感染性休克，甚至多器官功能衰竭，危及生命。因此，早期诊断和治疗非常重要。梗阻性胆管炎的诊断主要基于以下几个方面：
1.症状：梗阻性胆管炎的主要症状包括腹痛、寒战、高热、黄疸。腹痛多发生在剑突下或右上腹，呈阵发性或持续性疼痛，可向右肩背部放射。寒战、高热一般体温可达39℃以上，呈弛张热。黄疸多在腹痛后出现，进行性加重。
2.体征：梗阻性胆管炎可有剑突下或右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。部分患者可触及肿大的胆囊。
3.实验室检查：梗阻性胆管炎患者可有白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高、肝功能异常。血清胆红素升高，以直接胆红素升高为主。
4.影像学检查：B超、CT、磁共振胰胆管成像（MRCP）等影像学检查可发现胆管扩张、胆管结石、胆道蛔虫等梗阻性病变，有助于诊断。
5.逆行胰胆管造影（ERCP）：是诊断梗阻性胆管炎的重要方法，可直接观察胆管内病变，并进行取石、引流等治疗。
6.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）：可显示肝内外胆管扩张情况，有助于诊断。
综上所述，梗阻性胆管炎的诊断主要依据症状、体征、实验室检查和影像学检查。对于怀疑梗阻性胆管炎的患者，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，以便及时治疗。
