乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,好发于40-55岁女性,近年来发病呈年轻化趋势。常见症状有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。早期发现、早期诊断、早期治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,好发于40-55岁女性,近年来发病呈年轻化趋势。以下是一些常见的乳腺癌症状:
1.乳房肿块:80%的乳腺癌患者以乳房肿块首诊。患者常无意中发现乳房内有肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液:非哺乳期乳头溢液多为淡黄色、棕色或血性液体,量可多可少。
3.皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
4.乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿大:部分患者可出现腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情进展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。
需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,有些患者可能没有明显症状,而是在体检或筛查中发现乳腺癌。此外,乳腺癌的症状也可能与其他乳腺疾病相似,因此,如果发现乳房有任何异常,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。
对于40岁以上的女性,尤其是高危人群,如家族中有乳腺癌患者、未生育或生育较晚、月经初潮过早或绝经较晚等,应定期进行乳腺自查和体检,以便早发现、早诊断、早治疗。乳腺自查一般选择月经结束后7-10天进行,此时乳腺比较松软,无胀痛,容易发现异常。检查时应采用平卧位或侧卧位,对乳房进行全面触摸,特别注意乳房外上象限,然后依次检查内上、外下、内下象限及乳晕区。此外,还应进行腋窝和锁骨上窝的检查。如果自我检查发现异常或怀疑有乳腺癌,应及时就医,进行进一步检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、乳腺磁共振成像(MRI)等。
对于乳腺癌的治疗,主要包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。治疗方法的选择应根据患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况、激素受体状态、HER-2基因状态等因素综合考虑。早期乳腺癌患者通常采用手术为主的综合治疗,晚期患者则主要采用化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等姑息治疗方法。
总之,乳腺癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤,早期发现、早期诊断、早期治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。女性应关注自己的乳房健康,定期进行乳腺自查和体检,如有异常及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。