老年人易发生股骨转子间骨折是因为骨质疏松、肌肉退变、慢性病、活动减少及维生素D缺乏等原因,其表现有髋部疼痛、活动受限、下肢短缩外旋等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,手术治疗可早期下床活动,减少并发症,提高生活质量。手术后需注意观察生命体征、患肢体位、功能锻炼、饮食营养及定期复查等。预防措施包括积极治疗慢性病、补充钙剂和维生素D、适当运动、注意安全及定期检查骨密度等。
股骨转子间是指股骨颈基底至小转子水平以上的部位,这一部位是股骨矩的所在部位,承受着人体的重量,是骨质疏松性骨折的好发部位。老年人由于骨质疏松,轻微外力即可导致骨折,因此也被称为“人生最后一次骨折”。老年人发生股骨转子间骨折后长期卧床,容易出现肺炎、褥疮、泌尿系统感染等并发症,严重影响老年人的生活质量,甚至危及生命。因此,对于老年人股骨转子间骨折,应早期进行手术治疗,以减少卧床时间,降低并发症的发生率,提高生活质量。
1.老年人为什么容易发生股骨转子间骨折?
老年人随着年龄的增长,身体各器官功能逐渐衰退,骨骼中的钙逐渐流失,骨密度降低,骨强度下降,容易发生骨质疏松。
老年人的髋关节周围肌肉群退变,肌肉力量下降,反应能力降低,平衡能力下降,容易摔倒。
老年人往往合并多种慢性病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些疾病会影响骨骼的代谢和修复,增加骨折的风险。
老年人活动减少,晒太阳时间不足,维生素D缺乏,影响钙的吸收和利用,导致骨质疏松。
2.股骨转子间骨折有哪些表现?
髋部疼痛,活动时疼痛加重,有时会出现下肢放射痛。
髋关节活动受限,不能站立、行走。
下肢短缩、外旋畸形。
有时会出现局部肿胀、压痛。
3.股骨转子间骨折如何治疗?
保守治疗:适用于无明显移位或身体状况较差不能耐受手术的患者。治疗方法包括卧床休息、牵引、止痛等。保守治疗需要长期卧床,容易出现并发症,如肺炎、褥疮、泌尿系统感染等,严重影响生活质量。
手术治疗:适用于有明显移位或身体状况较好能耐受手术的患者。手术方法包括闭合复位内固定、切开复位内固定、人工髋关节置换术等。手术治疗可以早期下床活动,减少并发症的发生,提高生活质量。
4.股骨转子间骨折手术后需要注意什么?
密切观察生命体征,观察伤口有无渗血、肿胀,下肢感觉、运动有无异常。
保持患肢外展中立位,穿丁字鞋,防止髋关节内收、外旋。
按照医生的指导进行功能锻炼,如股四头肌收缩、踝关节屈伸、直腿抬高、翻身等。
注意饮食营养,多吃富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物,促进骨折愈合。
定期复查X线,了解骨折愈合情况,根据骨折愈合情况逐渐增加负重。
5.股骨转子间骨折的预防措施有哪些?
积极治疗慢性病,如高血压、糖尿病、冠心病等,控制病情稳定。
补充钙剂和维生素D,多晒太阳,促进钙的吸收和利用。
适当运动,增强肌肉力量和平衡能力,预防摔倒。
注意安全,避免高处坠落、跌倒等意外伤害。
定期进行骨密度检查,了解骨质疏松情况,及时治疗。