椎动脉型颈椎病中医辨证治疗分气血亏虚、肝肾阴虚、痰浊中阻、瘀血阻络四型，分别用归脾汤、左归丸、半夏白术天麻汤、血府逐瘀汤加减，治疗需遵医嘱，同时注意保持良好姿势、颈部保暖等。
椎动脉型颈椎病是由于颈椎间盘退变、节段性不稳定、椎动脉受刺激或压迫，导致椎动脉供血不足，从而引起以眩晕为主要症状的综合征。中医将椎动脉型颈椎病归属于“眩晕”“头痛”“项痹”等范畴，治疗上常采用辨证论治的方法。以下是中医辨证治疗椎动脉型颈椎病的具体分析。
1.气血亏虚证
主要表现为头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜补益气血，调养心脾。方用归脾汤加减，常用药物有党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香等。
2.肝肾阴虚证
主要表现为头晕目眩，耳鸣耳聋，视物模糊，咽干口燥，五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾，养阴填精。方用左归丸加减，常用药物有熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝等。
3.痰浊中阻证
主要表现为头晕头重，如物裹缠，胸脘痞闷，恶心欲呕，少食多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治宜化痰祛湿，健脾和胃。方用半夏白术天麻汤加减，常用药物有半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣等。
4.瘀血阻络证
主要表现为头晕头痛，痛有定处，或呈刺痛，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩或弦。治宜活血化瘀，通络止痛。方用血府逐瘀汤加减，常用药物有桃仁、红花、赤芍、川芎、牛膝、当归、生地、柴胡、枳壳、桔梗等。
需要注意的是，椎动脉型颈椎病的中医辨证治疗需要在专业中医师的指导下进行，根据患者的具体情况进行辨证论治，个体化治疗。同时，患者在日常生活中也应注意保持良好的姿势，避免长时间低头或仰头，适当进行颈部的功能锻炼，注意颈部的保暖等。
综上所述，椎动脉型颈椎病的中医辨证治疗主要包括气血亏虚证、肝肾阴虚证、痰浊中阻证和瘀血阻络证四个证型，分别采用归脾汤、左归丸、半夏白术天麻汤和血府逐瘀汤加减治疗。在治疗过程中，需要注意个体化治疗和日常生活中的注意事项。
