多囊卵巢是一种常见的妇科内分泌疾病,病因尚不清楚,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,主要表现为月经异常、高雄激素相关表现、卵巢多囊改变等,可通过激素六项、盆腔超声等检查进行诊断,治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。
多囊卵巢是一种常见的妇科内分泌疾病,在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
病因:目前病因尚不清楚,可能与遗传、环境等因素有关。
症状:
月经异常:月经稀发、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。
高雄激素相关表现:多毛、痤疮。
卵巢多囊改变:B超检查可发现卵巢增大,每侧有12个以上直径为2-9mm的卵泡,主要分布在卵巢皮层,间质回声增强。
其他:部分患者可出现肥胖、胰岛素抵抗、黑棘皮症等。
检查:
激素六项:了解体内激素水平,判断是否存在高雄激素血症。
盆腔超声:了解卵巢及子宫情况。
其他:如血糖、胰岛素等,了解是否存在胰岛素抵抗。
诊断:根据患者的症状、体征及相关检查,一般可明确诊断。
治疗:
调整生活方式:控制饮食、增加运动,以降低体重和缩小腰围,从而增加胰岛素敏感性,降低雄激素水平。
药物治疗:包括调节月经周期、降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗等。
手术治疗:对于药物治疗效果不佳或有其他指征时,可考虑手术治疗。
辅助生殖技术:对于有生育要求的患者,可采用促排卵治疗或试管婴儿等辅助生殖技术。
多囊卵巢综合征的治疗需要个体化,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。患者应积极配合医生治疗,同时注意自我管理,保持良好的生活习惯和心态。
需要注意的是,多囊卵巢综合征可能会对患者的生育能力产生影响,应在医生的指导下进行备孕。此外,多囊卵巢综合征患者发生糖尿病、心血管疾病等的风险较正常人增加,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。