多发性腔隙性脑梗死是常见脑血管疾病,由长期高血压等引起,主要表现为纯运动性轻偏瘫等,诊断依靠CT或MRI,治疗包括控制危险因素、抗血小板等,预防需控制危险因素、戒烟限酒等。
多发性腔隙性脑梗死是一种常见的脑血管疾病,是脑深部髓质的小穿通动脉在长期高血压等危险因素的作用下,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致脑组织缺血、坏死,形成多个小梗死灶。
其主要原因是长期高血压导致脑内小动脉血管壁病变,管腔狭窄,最终闭塞。其他危险因素包括糖尿病、高血脂、吸烟、心房颤动等。
多发性腔隙性脑梗死的临床表现多样,主要与梗死的部位和大小有关。常见的症状包括:
1.纯运动性轻偏瘫:表现为一侧面部和肢体无力,但不伴有感觉障碍。
2.纯感觉性卒中:表现为一侧面部和肢体感觉异常,如麻木、刺痛等。
3.共济失调性轻偏瘫:表现为一侧肢体共济失调,如走路不稳、手拿不稳东西等。
4.构音障碍-手笨拙综合征:表现为构音障碍、吞咽困难、手笨拙等。
多发性腔隙性脑梗死的诊断主要依靠头颅CT或MRI检查。头颅CT检查可以发现梗死灶,但对于脑干和小脑的梗死灶不如MRI敏感。MRI检查对脑干和小脑的梗死灶更为敏感,可以发现更小的梗死灶。
多发性腔隙性脑梗死的治疗主要包括以下几个方面:
1.控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂等,应积极控制血压、血糖、血脂等指标。
2.抗血小板治疗:如阿司匹林、氯吡格雷等,可以抑制血小板聚集,预防血栓形成。
3.改善脑循环:如丹参、川芎嗪等,可以扩张脑血管,改善脑血液循环。
4.康复治疗:如物理治疗、语言治疗、康复训练等,可以帮助患者恢复肢体功能和语言功能。
多发性腔隙性脑梗死的预防主要包括以下几个方面:
1.控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂等,应积极控制血压、血糖、血脂等指标。
2.戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加脑血管疾病的风险,应戒烟限酒。
3.合理饮食:应低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等。
4.适量运动:适量运动可以降低脑血管疾病的风险,如散步、慢跑、游泳等。
5.定期体检:应定期进行体检,及时发现和治疗脑血管疾病的危险因素。
总之,多发性腔隙性脑梗死是一种常见的脑血管疾病,需要积极治疗和预防。患者应注意控制危险因素,遵医嘱服药,定期复查,如有不适及时就医。