预防糜烂性食管炎应注意改变生活方式、治疗基础疾病、定期体检。
预防糜烂性食管炎,主要应注意以下几点:
1.改变生活方式:
戒烟限酒:吸烟会增加胃酸分泌,延缓胃排空,烟草中的尼古丁还能作用于胃黏膜,导致胃黏膜缺血缺氧。酒精可直接破坏胃黏膜屏障,引起胃黏膜糜烂、出血。
改变饮食习惯:避免过饱、过快、过冷、过热饮食,少食辛辣、油腻、刺激性食物,少喝浓茶、咖啡、碳酸饮料等。
避免长期使用NSAIDs:如阿司匹林、吲哚美辛等,这些药物会抑制前列腺素的合成,削弱胃黏膜的屏障功能,导致胃黏膜损伤。
抬高床头:睡眠时可将床头抬高15~20厘米,利用重力作用减少反流,减轻夜间酸反流对食管的损伤。
2.治疗基础疾病:
控制胃酸分泌:胃酸和胃蛋白酶是导致食管黏膜损伤的主要原因,可使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,或雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌。
根除幽门螺杆菌感染:如果有幽门螺杆菌感染,可使用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)进行根除治疗。
治疗胃食管反流病:胃食管反流病是导致糜烂性食管炎的常见原因,可使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,或多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药进行治疗。
治疗其他疾病:如肝硬化、心力衰竭等,这些疾病可导致胃食管反流,从而引起糜烂性食管炎,应积极治疗原发病。
3.定期体检:有食管癌、胃癌家族史,长期服用NSAIDs,胃食管反流病等高危人群,应定期进行胃镜检查,以便早发现、早治疗。
总之,预防糜烂性食管炎应从改变生活方式、治疗基础疾病、定期体检等方面入手,同时应注意饮食卫生,避免食用刺激性食物,保持心情愉悦,避免过度劳累。