当糖尿病肾病患者Scr高于707μmol/L或GFR低于15ml/min/1.73m²，或出现水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒等并发症，以及药物无法控制尿毒症症状、严重心血管并发症时，通常需要开始透析治疗。
当糖尿病肾病患者出现以下情况时，通常需要开始透析治疗：
1.血清肌酐（Scr）水平高于707μmol/L或肾小球滤过率（GFR）低于15ml/min/1.73m²。
Scr是反映肾功能的常用指标之一。当Scr显著升高时，意味着肾脏功能已经严重受损，无法有效清除体内代谢废物和多余水分。
GFR是更能准确反映肾脏滤过功能的指标。当GFR下降到一定程度时，透析治疗可以帮助清除体内毒素和多余水分，维持身体的内环境稳定。
2.出现严重的水钠潴留，如水肿、高血压难以控制，或出现高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。
水钠潴留会导致身体水肿、血压升高，增加心脏负担。透析可以有效排出体内多余的水分和钠离子，帮助控制血压和水肿。
高钾血症和代谢性酸中毒是严重的电解质紊乱，可能危及生命。透析可以帮助纠正这些电解质失衡。
3.药物治疗无法有效控制尿毒症症状，如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。
尿毒症症状是由于体内代谢废物堆积引起的。透析可以迅速清除这些废物，缓解尿毒症症状，提高生活质量。
4.严重的心血管并发症，如心力衰竭、心律失常等。
糖尿病肾病患者容易并发心血管疾病，透析可以帮助减轻心脏负担，改善心血管功能。
需要注意的是，透析治疗只是一种替代治疗方法，不能完全替代正常的肾功能。在开始透析治疗后，患者还需要注意饮食、控制血糖、血压等，以保护残存的肾功能，并定期进行透析治疗和复查，以确保治疗效果和身体健康。
此外，对于糖尿病肾病患者，早期诊断和治疗非常重要。控制血糖、血压、血脂等危险因素，以及定期进行肾功能检查和蛋白尿检测，可以早期发现糖尿病肾病，并采取相应的治疗措施，延缓肾功能的恶化。如果您是糖尿病肾病患者，建议及时就医，与医生共同制定个性化的治疗方案。
