阑尾是细长而弯曲的盲管,位于右下腹,有免疫功能,其功能在人类进化过程中逐渐退化。阑尾炎是普外科常见急腹症,转移性右下腹痛是典型症状,诊断依靠症状、体征和实验室检查,治疗分手术和保守两种,预防要注意饮食卫生。
阑尾位于腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,是细长而弯曲的盲管,远端闭锁。阑尾的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化较大。阑尾的长度平均7-9厘米,也可变动于2-20厘米之间,上端开口于盲肠,开口处也有一个不整齐的半月形黏膜皱襞。阑尾的位置主要受系膜的影响,由于系膜的长短不同,阑尾的位置可有多种变化。阑尾的常见位置有:回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、回肠后位。
阑尾的体表投影约在麦氏点,即右髂前上棘至脐连线的中外1/3交界处,此处是阑尾手术切口的标记点。
阑尾的主要功能是参与免疫功能,阑尾的黏膜有分泌功能,能分泌少量黏液和分泌型免疫球蛋白A,可保护肠黏膜免受细菌侵犯。阑尾的这些功能在人类进化过程中逐渐退化。
阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一,转移性右下腹痛是阑尾炎的典型症状,但部分患者开始即出现右下腹痛。典型的阑尾炎有下列一些症状:
1.转移性右下腹痛:多在脐周或上腹部疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
2.胃肠道症状:恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等。
3.全身症状:发热,体温一般在38℃左右,儿童可高达39℃以上。
阑尾炎的诊断主要依靠症状、体征和实验室检查。转移性右下腹痛、右下腹固定压痛是阑尾炎的典型表现。实验室检查可发现白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
阑尾炎的治疗主要有手术治疗和保守治疗两种方法。手术治疗是切除阑尾,是阑尾炎的主要治疗方法。保守治疗主要适用于单纯性阑尾炎或急性阑尾炎的早期,通过使用抗生素等药物控制炎症。
阑尾炎的预防主要是注意饮食卫生,避免食用不洁食物,饭后不要剧烈运动。
需要注意的是,阑尾炎的症状和体征不典型,容易误诊和漏诊。对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群,阑尾炎的症状和体征可能不典型,更容易延误诊断和治疗。因此,对于这些人群,如果出现腹痛等症状,应及时就医,以免延误病情。