痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。其症状主要包括急性发作期的关节剧痛、红肿、发热等,间歇发作期的关节肿痛,慢性关节炎期的痛风石和关节畸形,以及肾脏病变等。治疗方法包括一般治疗、急性发作期治疗和间歇期及慢性期治疗,主要是控制血尿酸水平,缓解症状,预防并发症。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。以下是关于痛风症状及治疗方法的详细介绍:
1.症状
急性发作期:常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。
间歇发作期:痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。
慢性关节炎期:痛风石及慢性关节炎是痛风的特征性临床表现。未经治疗或治疗不佳的患者,尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中。痛风石为本期的常见表现,常发生于耳轮、跖趾、指间、掌指、肘等关节处,外观为隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石多发生于关节周围及肾脏等部位。于耳轮处的皮下痛风石,发生于耳轮软骨处,外观似瘢痕,凹凸不平,质地坚硬,有压痛。
肾脏病变:约1/3初次发作的痛风患者可出现急性肾衰,表现为少尿、无尿、氮质血症、高血钾、酸中毒等。多由尿酸性肾病和急性尿路梗阻所致。痛风患者20%~25%有尿酸性肾病,早期常表现为间歇性蛋白尿。随着病情的发展,蛋白尿逐渐转变为持续性,肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多、尿比重降低等。约1/4的患者可出现急性肾衰,严重者可致死。
2.治疗方法
一般治疗:进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤。
急性发作期治疗:主要是迅速控制关节炎症状,常用药物有非甾体类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。
间歇期和慢性期治疗:主要是降低血尿酸水平,预防痛风发作,常用药物有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆。
以上内容仅供参考,具体治疗方案应在医生的指导下进行。同时,对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等,痛风的治疗需要更加谨慎,应根据具体情况制定个性化的治疗方案。