乳腺结节是否需要手术切除，应综合考虑结节大小、形态、位置、数量、患者年龄、症状、家族史等多种因素，一般直径大于1厘米、怀疑恶性、进行性增大、有症状、有高危因素或患者要求手术时，需要考虑手术切除，术后还需进行病理检查。
乳腺结节多大需要手术切除，不能一概而论，需要综合考虑结节的大小、形态、位置、数量、患者年龄、症状、家族史等多种因素。一般来说，以下情况需要考虑手术：
1.直径大于1厘米的结节，尤其是超声检查发现边界不清、形态不规则、血流丰富、有微钙化等恶性特征的结节。
2.直径虽然小于1厘米，但临床怀疑恶性，或经穿刺活检或其他检查证实为恶性的结节。
3.结节进行性增大，或在观察过程中出现形态、大小、位置变化的结节。
4.患者有乳腺癌高危因素，如家族史、BRCA基因突变、长期服用雌激素药物等，即使结节较小，也建议手术切除。
5.结节引起明显的乳房外观改变、疼痛、乳头溢液等症状，影响生活质量的。
6.患者心理负担过重，强烈要求手术切除的。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如妊娠期、哺乳期的女性，手术治疗需要谨慎选择，可能会影响哺乳功能。此外，手术切除后的病理检查结果对于进一步治疗和随访非常重要。
综上所述，乳腺结节是否需要手术切除，应由专业医生根据具体情况进行综合评估，并与患者充分沟通后做出决定。
